O procedimento consiste na colocação de endopróteses, que são próteses colocadas por dentro do vaso e que são então expandidas no local do aneurisma. Isso faz com que aquele local fique reforçado pela endoprótese, diminuindo o risco de ruptura do aneurisma da aorta.
A área danificada pelo aneurisma é, então, separada cirurgicamente da parte principal da aorta e substituída por um tubo sintético (conhecido como enxerto aórtico), costurado ao local. O reparo cirúrgico aberto de um aneurisma de aorta abdominal é realizado sob anestesia geral e demora cerca de 3 a 4 horas.
As principais complicações possíveis deste procedimento são: Complicações cardiovasculares como infarto agudo do miocárdio. Insuficiência renal e hepática. Insuficiência pulmonar.
As chances de sobreviver a um aneurisma variam de acordo com o seu tamanho, sua localização, a idade da pessoa e seu estado de saúde geral. No entanto, na maioria dos casos é possível viver por mais de 10 anos com um aneurisma, sem nunca apresentar qualquer sintoma ou ter alguma complicação.
A intervenção é aconselhada quando o risco de rotura é superior ao risco da correção. A intervenção está indicada quando o diâmetro do aneurisma é superior a 5,5 / 6 cm, quando existe um crescimento rápido ou quando o aneurisma causa sintomas. Saiba, de seguida, como tratar o aneurisma da aorta.
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Quando o paciente apresenta sintomas de aneurisma da aorta torácica, ele pode apresentar:dor forte no peito;dor nas costas;dificuldade para respirar;dificuldade para engolir;tosse;rouquidão.
Uma dilatação da aorta significa que há um alargamento ou aumento do seu diâmetro, em determinada região do vaso, causando uma fragilidade de suas paredes e podendo levar à um extravasamento de sangue através delas.
Segundo ele, o aneurisma se assemelha a uma bomba-relógio, em razão de sua imprevisibilidade. “Quando esse aneurisma se rompe, 50% dos pacientes vão a óbito. Dos 50% que sobrevivem, 30% vão viver com sequelas, como perda de movimentos no braço ou perna e dificuldade na fala ou memória.
“Infelizmente, a ruptura de um aneurisma de aorta é uma importante causa de morte. Dependendo da população estudada, até 2/3 dos pacientes com ruptura de um aneurisma de aorta podem morrer antes de chegar no hospital.
Não há medicamentos para promover a diminuição de um aneurisma de aorta. Pelo tamanho que você disse ter o aneurisma já teria indicação de uma cirurgia. Hoje além da cirurgia aberta tradicional temos o reparo endovascular que é menos invasivo e tem um recuperação mais rápida.
A cirurgia é tão casca grossa que o nome dela é um palavrão quase impronunciável: hepatopancreatoduodenectomia (HPD). Trata-se da retirada do duodeno e de parte do pâncreas e do fígado ao mesmo tempo, no mesmo procedimento.
Reparo da Dissecção Aórtica Torácica.
As complicações precoces mais comuns são: hemorragia, hematoma, edema, infecção e deiscência de sutura. Para a prevenção das mesmas, o paciente deve ser visto no máximo 48 horas após a cirurgia. O mais comum é a presença de derrame pleural e atelectasia.
Os tecidos internos também passam por esse processo de cicatrização. Portanto, o corpo pode levar até 2 anos e meio para recuperá-los totalmente. Porém, mesmo antes de completar esse processo de forma definitiva, o paciente já pode se sentir relativamente seguro.
De acordo com as recomendações do cirurgião vascular, o paciente deve ficar em repouso, em casa, nas primeiras 24 horas após a cirurgia, retornar à rotina diária entre 1 e 2 dias, realizar atividades físicas depois de uma semana e não expor a pele ao sol por pelo menos 30 a 45 dias após o procedimento.
Praticamente todas as cirurgias após 30 dias liberamos para realização de atividades diárias, de moderados esforços; corridas curtas, serviços domésticos, trabalhos em geral. Porém grandes esforços como academia, trabalhos braçais de grande monta orientamos aguardas pelo menos 60 dias.
Daqueles que conseguem sobreviver ao sangramento inicial (derrame), a metade não sobrevive ou fica com seqüelas. Apenas 30% a 40% dos pacientes conseguem ter vida normal após ruptura do aneurisma se forem tratados corretamente.
Os dois principais fatores de risco para formação e/ou ruptura de um aneurisma são o fumo e a pressão alta não controlada. Doenças que aumentam o risco de fragilidade das artérias cerebrais, como as do colágeno (síndromes de Marfan e de Ehler Danlos) e a renal policística, também influenciam.
O tabagismo e a pressão alta não controlada são os principais fatores de risco para a formação ou ruptura de um aneurisma. Além disso, acredita-se que os aneurismas abdominais estejam relacionados à aterosclerose, caracterizada pela formação de placas de gordura nas artérias, o que dificulta a passagem de sangue.
Os sintomas de um aneurisma cerebral que rompe podem ser:Dor de cabeça muito intensa;Desmaio;Vômitos e náuseas constantes;Sensibilidade à luz;Pescoço duro;Dificuldade para caminhar ou tonturas repentinas;Convulsões.
Um aneurisma geralmente só causa cefaleia quando rompe. Isto causa uma hemorragia súbita no cérebro e leva a um tipo de dor de cabeça muito intensa, “explosiva”, podendo ser associada a náuseas, vômitos e muitas vezes perda de consciência, podendo levar à morte ou sequelas importantes.
Dependendo do local que ele se encontra, pode comprimir estruturas próximas ao cérebro e causar alguns sintomas, como visão dupla, perda da visão, dor de cabeça, nos olhos, no pescoço, náuseas e vômitos, perda da consciência, confusão, fotofobia ou convulsões.
A etiologia aterosclerótica, ainda que discutível, está relacionada com o facto dos aneurismas e a aterosclerose partilharem fatores de risco, como o tabagismo, a idade e a hipertensão. A aterosclerose enfraquece a parede da aorta, facilitando a sua dilatação.
A ectasia da aorta caracteriza-se por uma dilatação da artéria aorta, que é a artéria através da qual o coração bombeia o sangue por todo o corpo. Esta condição é geralmente assintomática, sendo diagnosticada, na maior parte dos casos, por acidente.
Os fatores de risco para aneurismas da aorta torácica são semelhantes aos que contribuem para o entupimento das artérias, incluindo: Fuma ou tem histórico de tabagismo. Pressão alta (hipertensão) Colesterol elevado (hipercolesterolemia)
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