Atonia uterina: é o caso da paciente em questão. O diagnóstico é feito por exame pélvico bimanual após o cateterismo vesical. A compreensão ou massagem uterina é um tratamento que possui uma boa eficácia. Além desse, outros tratamentos, como os medicamentosos, apresentam boa resposta1 .
FATORES DE RISCO "Inflamações no útero, como a corioamniolite, infecção bacteriana das membranas fetais, também podem provocar atonia", afirma Carolina Ambrogini, ginecologista e colunista da CRESCER. Partos muito prolongados, como os induzidos, também podem provocar atonia uterina.
A atonia uterina corresponde à perda da capacidade de contração do útero após o parto o que aumenta o risco de hemorragia pós-parto, colocando em risco a vida da mulher.
A ocitocina é o fármaco de primeira escolha no tratamento da atonia uterina e seu uso profilático em pacientes com fator de risco reduz a ocorrência de HPP.
"Após o parto, as fribras musculares do útero devem se contrair para obstruir os vasos sanguíneos que ficaram abertos após a retirada da placenta", explica a ginecologista Carolina Ambrogini. "Se não há contração, dizemos que o útero se tornou hipotônico, amolecido.
O principal sinal de alerta é a perda de mais de 500 mL de sangue, o que pode ser percebido por meio de alguns sinais e sintomas como desmaio, palidez, fraqueza, dificuldade para em pé ou com o bebê no colo, além de poder haver em alguns casos febre e dor abdominal.
Outras causas da hemorragia pós-parto incluem
Falta de força muscular ou em outros órgãos. Fraqueza da túnica muscular do estômago. Falta congénita de força nos músculos.
Em torno de dois meses após o parto (normal ou cesário) o útero volta ao seu tamanho normal dentro da pelve, independente do uso de cintas ou faixas. Porém muitas modificações do corpo da mulher podem demorar mais tempo para regredir ou mesmo mudanças definitivas podem ocorrer.
O controle da hemorragia após o parto é feito pelos médicos por meio de massagem direta no útero e administração de ocitocina diretamente na veia, já que esse hormônio promove a contração do útero.
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