O desabafo e o silêncio ajudam muito nessas horas. Geralmente, aqueles que sofrem com a doença percebem quando estão fazendo parte do grupo de pacientes terminais. De qualquer modo, ele deve ser ouvido. Deixe-o falar à vontade, escute suas histórias com amorosidade e sem julgamentos.
Considerando os sinais precoces, identifica-se com recorrência: dispneia, dor, aumento de secreções respiratórias, fadiga e fraqueza progressiva, diminuição da ingestão de alimentos e fluidos, e, em menor recorrência, convulsões, mioclonias, náuseas, vômitos, xerostomia, retenção urinária, incontinência de esfíncteres ...
A respiração pode ficar irregular. Confusão e sonolência podem ocorrer nas últimas horas. As secreções na garganta ou o relaxamento dos músculos da garganta provocam, por vezes, uma respiração ruidosa, denominada o estertor da morte.
Estágio IV É conhecido como o grau avançado ou metastático da doença. Dessa forma, nesses casos, o tratamento é apenas paliativo, para controlar a evolução do câncer e aliviar o indivíduo dos sintomas que ele produz.
Considerando esse aumento tão significativo, é importante estabelecer medidas mais assertivas e ampliar os conhecimentos sobre o processo de sofrimento, sinais e sintomas globais na terminalidade.
Os autores consideram que para uma boa qualidade de vida na fase terminal é determinante que os doentes possam ser tratados com “respeito e dignidade, sem sofrimento, no ambiente familiar e na companhia dos familiares e amigos”.
Isso se deve ao fato de que o limite entre o terminal e o paciente com perspectivas de cura é sempre arbitrário no sentido de não existir uma linha divisória , bem definida, entre ambos (Quintana, Kegler, Santos, Lima, 2006).
Segundo o estudo, 73,2 por cento dos médicos e 75,6 por cento dos enfermeiros lida com mais de 10 doentes em fase terminal de vida por ano. Relativamente à formação da família como cuidadores, os médicos (39 por cento) consideram que é efetuada frequentemente, mas os enfermeiros (38,1 por cento) optam pela resposta “algumas vezes”.
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