A média de velocidade de crescimento de acordo com a idade da criança é: - Nascimento – 1 ano de idade = 25 centímetros por ano. - 1 ano- 3 anos de idade = 12,5 centímetros por ano. - 3 anos - Puberdade = 5 a 7 centímetros por ano (meninas = 8 a 10 centímetros ao ano; meninos = 10 a 12 centímetros ao ano).
Os principais fatores avaliados pelas curvas de crescimento são o comprimento, o peso e o perímetro da cabeça. Esse último deve ser acompanhado rigorosamente durante o primeiro ano do bebê.
Para o acompanhamento e avaliação do crescimento é necessária a tomada de medidas do tamanho do corpo, ou seja, medidas antropométricas. As medidas antropométricas básicas são o peso, estatura (comprimento ou altura) e o perímetro cefálico.
As principais medidas antropométricas utilizadas nos serviços de saúde são: peso, altura, circunferência abdominal e cefálica. Mais do que realizar uma ação rotineira, essas medidas fazem parte da vigilância em saúde.
A antropometria é a medida das dimensões físicas de uma pessoa. Dessa forma, inclui peso, circunferência abdominal, altura, Índice de Massa Corporal (IMC), percentual de gordura e índice de padrão de crescimento.
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Ter esta noção em mente ajuda a perceber a forma correta de ler uma curva de crescimento. Assim, se o pediatra indicar que o seu filho está na curva 25 da altura, por exemplo, tal significa que, em 100 crianças saudáveis com a idade e sexo do seu filho, 75 serão mais altas e 24 serão mais baixas do que ele.
Para a avaliação da curva de crescimento infantil as principais medidas avaliadas são o comprimento, peso e perímetro da cabeça da criança, sendo o último a medida acompanhada com maior rigor durante o primeiro ano da criança.
Para avaliar o crescimento infantil é preciso realizar a mensuração das medidas antropométricas da criança. Exemplificando melhor: o peso, a estatura, o perímetro cefálico e torácico.
— Quando a criança cresce abaixo da curva de crescimento própria para a idade e o sexo e tem uma redução da velocidade de crescimento em um período determinado, deve-se iniciar uma investigação através de exames laboratoriais e de imagem — diz Aline Magnino, pediatra do Grupo Prontobaby.
O pediatra costuma colocar a altura da criança em curvas de crescimento. Quando devemos nos preocupar? Quando a criança está muito abaixo do canal familiar, ou naquelas crianças que vinham crescendo direitinho, mas que começam a desacelerar , ganhando menos centímetros que o esperado.
Por exemplo, se o bebê estiver em um percentil 30, significa que 70% dos bebês da mesma idade gestacional são maiores que ele e 30% são menores. Em linhas gerais, o bebê é considerado dentro do esperado se estiver entre os percentis 10 e 90 e diante desses dados podemos avaliar se o bebê é GIG ou PIG.
Velocidade de crescimento
Durante o primeiro ano de vida, o comprimento da criança aumenta, em média, 25 centímetros — 15 centímetros nos primeiros seis meses e 10 centímetros no segundo semestre.
Para calcular o comprimento do seu bebê basta localizar no seu exame o tamanho do fêmur que o médico mediu durante o exame de ultrassom. O resultado poderá ser expresso em centímetros ou milímetros.
Cálculo do Escore-Z = estatura da criança – estatura média da população referência dividido por desvio-padrão para idade e sexo. Denomina-se indicador quando os índices são usados para interpretações clínicas ou de condições associadas às medidas.
As últimas curvas de crescimento foram publicadas pela OMS entre 2006 e 2007, ao qual abrange índices como peso por idade, estatura/comprimento por idade, peso por estatura/comprimento e IMC por idade. Para cada um dos índices citados, estabeleceu-se valores de z-score para cada sexo e para diferentes faixas etárias.
Permite também ver se há equilíbrio entre as várias medidas da criança. Por exemplo, se uma criança no peso se encontra no percentil 15, significa que em 100 crianças saudáveis com a mesma idade e género, 74 são mais pesadas e 15 são mais leves que essa criança.
Você, com certeza, conhece bebês que nasceram maiores, com mais de 3,5 kg e por volta de 50 cm, e outros, menores, com menos de 3 kg e cerca de 45 cm. A diferença pode parecer pouca, mas é representativa quando se trata de recém-nascidos.
Os bebês humanos, sob condições ideais, nascem quase sempre com o mesmo tamanho. Depois de passar em média 40 semanas bem protegidos e alimentados no útero materno, eles vêm ao mundo com aproximadamente 50 centímetros de comprimento.
O médico irá medir a cabeça do bebê, o abdômen e o comprimento do fêmur. Com essas medidas o aparelho traz uma série de fórmulas para calcular o peso do bebê. Desde o advento do ultrassom diversas fórmulas foram desenvolvidas, entretanto a mais usada é a fórmula de Hadlock.
Mas estamos a falar de um valor matemático e não de um diagnóstico clínico, ou seja, um percentil muito baixo ou muito elevado não é sinónimo de patologia. A esmagadora maioria dos bebés que estão abaixo do percentil 10, por exemplo, são perfeitamente normais. Existe uma tendência para sobrevalorizar estes valores.
Existem alguns fatores a que os pais devem estar atentos. É necessário reparar caso ocorra uma diminuição na velocidade de crescimento e no peso, conforme indica a pediatra Lucia Diehl. Se passou um ano e o filho ainda não trocou o número do calçado e das roupas pode ser motivo para buscar orientação.
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