A creatinina sérica é o marcador de diagnóstico mais comumente utilizado para a estimativa da taxa de filtração glomerular (TFG) na rotina clínica.
O melhor método de medida da taxa de filtração glomerular é um procedimento chamado clearance da inulina. Envolve a infusão venosa de uma solução de inulina (não confunda com insulina) e colheita de diversas amostras de urina em tempos estabelecidos durante algumas horas.
A medida do ritmo de filtração glomerular (RFG) é a prova laboratorial mais utilizada na avaliação da função renal. Para tanto, o teste realizado com maior freqüência no laboratório clínico é a dosagem da creatinina sérica. As funções tubulares são menos comumente avaliadas(29).
Os médicos podem avaliar a função renal realizando exames nas amostras de sangue e de urina. A creatinina, um resíduo, está aumentada no sangue quando a função renal está muito diminuída.
A Determinação da Filtração Glomerular através do uso de radioisótopos, é um exame que faz parte da Medicina Nuclear, sendo o método mais preciso para a determinação da taxa de filtração glomerular.
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Os valores de referência para adultos saudáveis são: acima de 90 mL/min/1,73m2. Convém lembrar que há uma diminuição fisiológica da TFG com a idade. Pacientes com mais de 40 anos perdem, em geral, perto de 1 mL/min da TFG por ano, devido a perdas de néfrons, como parte do processo de envelhecimento.
A regulação da TFG (e FPR) ocorre principalmen- te por meio de alterações na resistência arteriolar. No indivíduo normal, a autorregulação e a RTG interagem para manter o FPR e a TFG em níveis constantes.
Na avaliaçao da funçao renal, a medida do ritmo de filtraçao glomerular (RFG) é a prova laboratorial mais utilizada. Para tanto, o teste realizado com maior frequência no laboratório clínico é a dosagem da creatinina sérica 1.
A taxa de filtração glomerular é o principal indicador de função renal em indivíduos saudáveis e doentes. Neste estudo, os principais marcadores de lesão renal comentados são: Proteinúria, Microalbuminúria, Ureia, Creatinina, Cistatina C e como marcador endógeno a inulina será citada.
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