De acordo com a Dra. Ana Clara Kneese Nascimento, hematologista da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo, pacientes com PTI podem sim engravidar. Mas alguns cuidados serão necessários. “Algumas pacientes podem apresentar problemas menstruais, mas isso não é comum e deve ser reportado ao médico.
A púrpura se desenvolve quando o sistema imunológico desconhece as plaquetas como parte do organismo e passa a produzir anticorpos para atacá-las e destruí-las. As plaquetas são responsáveis pela coagulação do sangue quando sofremos algum tipo de ferimento.
Segundo os especialistas, numa cesárea há maior possibilidade de assumir o controle, caso algo fuja do normal, como uma hemorragia interna, por exemplo.
Trombocitopenia gestacional (TG) é a causa mais comum de plaquetopenia durante a gestação, aparece principalmente no terceiro trimestre, é assintomática e a contagem de plaquetas é acima de 100 mil em 99% dos casos.
As mulheres que têm casos leves de PTI geralmente podem passar a gestação sem tratamento. As mulheres grávidas que têm contagens muito baixas de plaquetas ou um sangramento muito intenso são mais propensas a ter sangramento intenso durante o parto ou depois.
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Gestantes com contagem de plaquetas entre 100.000 e 150.000 céls/mm3, em qualquer momento durante a gravidez, provavelmente têm TG e não necessitam de investigação adicional, a menos que outros fatores estejam presentes (trombocitopenia prévia à gravidez ou outros diagnósticos prováveis, como pré-eclâmpsia).
Abaixo destes níveis, o risco de hemorragia pode ser mais ou menos grave consoante a concentração de plaquetas e abaixo de 10 mil por microlitro pode ocorrer hemorragia espontânea e consequente risco de vida.
O tratamento das plaquetas baixas deve ser feito conforme a sua causa, pelo clínico geral ou hematologista, podendo ser necessário apenas o controle da causa, uso de remédios ou, em casos muito graves, a transfusão de plaquetas.
A plaquetopenia gestacional foi caracterizada pela queda leve a moderada da contagem plaquetária (geralmente acima de 50.000/mm3) em paciente sem história prévia de trombocitopenia e com pesquisa negativa para doenças autoimunes.
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