Para a cobertura do plano de saúde, o beneficiário deve atender à todos os critérios a seguir:Ter entre 18 e 65 anos;Tratamento clínico realizado por pelo menos 2 anos sem resultados satisfatórios;Apresentar quadro de obesidade mórbida há mais de 5 anos.
Nesse caso, o plano de saúde cobre cirurgia bariátrica de acordo com os seguintes critérios:Pacientes com idade entre 18 e 65 anos;Que tenham histórico de falha, por um período de 2 anos, no tratamento clínico;Com obesidade mórbida há mais de 5 anos.
Quanto custa a cirurgia bariátrica? Não há custo para o beneficiário do plano que realiza o procedimento pela rede credenciada, uma vez que é uma cirurgia de cobertura obrigatória pelos planos de saúde.
Para esta pergunta não há resposta exata, mas se a decisão do pedido liminar restar positiva, a média para a liberação do procedimento cirúrgico ocorre entre 10 dias a 2 meses.
Entretanto, o convênio médico cobre a cirurgia bariátrica somente se o beneficiário atender aos critérios indicados abaixo.Ter entre 18 e 65 anos;Apresentar quadro de obesidade há mais de 5 anos;Ter realizado um tratamento clínico há pelo menos 2 anos sem resultados satisfatórios.
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Em média, em médicos particulares, o custo de uma cirurgia bariátrica fica entre R$20 e R$40 mil. Essa é a faixa de valor da cirurgia bariátrica mais praticada no mercado, não apenas pensando no custo e trabalho do médico cirurgião, mas sim, na estrutura que esse procedimento envolve.
Cobertura. O Grupo NotreDame Intermédica oferece uma série de procedimentos, consultas médicas, exames, cirurgias, tratamentos e terapias com profissionais, clínicas, consultórios e laboratórios credenciados com o plano.
Isso quer dizer que as operadoras de saúde podem demorar até 21 dias úteis para fazer a liberação de cirurgia não prioritárias e determinantes para a saúde do segurado. Ou seja, cirurgias eletivas, e outras de cunho emergencial devem ser atendidas imediatamente. Vale destacar ainda mais um ponto.
No caso da cirurgia de urgência ou emergência, o prazo limite previsto pelas normas da ANS é de 24 horas. Já no caso de procedimentos cirúrgicos eletivos, o plano de saúde pode ter até 21 dias para marcar a cirurgia.
Exames laboratoriais – 03 dias úteis; Demais exames e serviços de diagnóstico – 10 dias úteis; Terapias em regime ambulatorial – 10 dias úteis; Atendimento em regime de hospital dia – 10 dias úteis.
O preço da cirurgia bariátrica pode estar entre os 20.000 a 40.000 reais, sendo que o valor varia de acordo com o tipo de cirurgia, o local selecionado e o cirurgião.
Em relação a cirurgia bariátrica, estão aptos a fazer pacientes com IMC acima de 40 kg/m² , independentemente da presença de comorbidades; IMC entre 35 e 40 kg/m² na presença de comorbidades; IMC entre 30 e 35 kg/m² na presença de comorbidades que tenham obrigatoriamente a classificação “grave” por um médico ...
Depois disso, a pessoa será encaminhada para o preparo pré-operatório, que inclui acompanhamento psicológico, nutricional e avaliação médica com especialistas. Em média, o tempo de espera para a cirurgia é de 6 meses a 4 anos, podendo aumentar de acordo com o sua cidade e estado.
Para poder fazer a bariátrica pelo SUS, não são todos que estão elegíveis para o procedimento. Para tal, é necessário: Estar em um estado avançado de obesidade, com pelo menos 40 pontos de Índice de Massa Corporal. Ou ao menos, 35 pontos, com casos de diabetes e hipertensão.
Contraindicações. Doenças genéticas. "Em algumas situações, como a Síndrome de Prader-Willi, que tem a obesidade como característica importante, os pacientes têm fome muito grande - algo particular dessa síndrome. Em alguns indivíduos, são observados resultados razoáveis com cirurgia bariátrica.
Em que consiste a autorização de cirurgia ou de qualquer procedimento médico? A autorização de cirurgia fornecida pelo convênio é a garantia de que o paciente pode se submeter ao procedimento médico proposto e que as custas de todo o processo serão pagos pelo convênio.
Caso você tenha seu tratamento negado pelo plano de saúde, é importante procurar um advogado especializado em Direito da Saúde e ingressar com uma ação na Justiça imediatamente, obtendo inclusive uma tutela de urgência (popularmente conhecida como liminar).
Segundo a própria Bradesco o prazo de análise é de 5 a 15 dias para emitir a autorização.
Quanto tempo leva para a guia ser autorizada? Em caso de exames, a resposta é imediata. Internações eletivas e alguns procedimentos que precisam passar por auditoria médica, no máximo 21 dias úteis.
Segundo a propositura, o tempo máximo de espera para pacientes que marcarem consultas é de 30 minutos, contados da hora previamente marcada. Durantes os feriados ou em finais de semana, o tempo máximo estipulado pelo projeto de lei é de 45 minutos.
procedimentos de alta complexidade - PAC: em até 21 (vinte e um) dias úteis; atendimento em regime de hospital-dia: em até 10 (dez) dias úteis; atendimento em regime de internação eletiva: em até 21 (vinte e um) dias úteis; e. urgência e emergência: imediato.
Plano Ambulatorial e hospitalar com obstetrícia
Cobertura para consultas, exames, internações hospitalares clínicas e cirúrgicas e partos.
Para isso, o NotreLife UP 50+ apresenta os preços mais competitivos do mercado, cobertura de consultas, exames e internações na rede própria da NotreDame Intermédica, e ainda investe no bem-estar dos beneficiários.
O plano de saúde Intermédica Smart possui abrangência regional ou local e pode ter a obstetrícia inclusa. Além de garantir atendimento na rede própria ou credenciada, conta com opções personalizadas para cada uma das regiões que está disponível.
O preço da cirurgia bariátrica por videolaparoscopia varia entre 10.000 e 30.000 reais mas quando realizada pelo SUS é gratuita.
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