Cada caneta possui 3 ml de insulina, correspondente a 300UI. Características: As canetas descartáveis possuem cores diferenciadas, para prevenir o risco de troca no tipo de insulina no momento da aplicação.
Tipos de canetas de insulina
Cada refil contém de 150 a 300 unidades de insulina e, dependendo da quantidade usada diariamente, o cartucho dura menos ou mais de um mês. Quando o refil acaba, o paciente deve descartá-lo e carregar a caneta com um novo cartucho.
Novolin® N FlexPen® é uma suspensão de insulina isofana (NPH). 1 mL contém 100 UI de insulina humana. Cada sistema de aplicação preenchido de Novolin® N FlexPen® contém 3 mL de suspensão injetável, correspondente a 300 UI (Unidade Internacional).
Destaca-se que cada frasco (10 mL) equivale à 3,33 canetas (3 mL cada). Para fins de simplificação do cálculo, deve-se utilizar o CMM TOTAL (em frascos) e multiplicar por 0,999 (30% X 3,33). O resultado obtido é o CMM em canetas para 30% da demanda total.
A Anvisa (Agência Nacional de Vigilância Sanitária) e os fabricantes recomendam usar a agulha para a aplicação de insulina apenas uma vez. Mas um novo relatório da SBD mostra que metade dos portadores de diabete desconsideram essa norma — alguns reutilizam cada uma até cinco vezes.
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Nunca reutilizar a agulha
Reutilizar a agulha pode causar seu enfraquecimento a ponto de quebrá-la e ficar presa na pele. Além disso, há mais risco de lesões na pele, sem falar que a aplicação torna-se mais dolorida.
Se você tiver uma seringa de 1 ml, você iria aspirar 25 unidades de insulina. No entanto, se a seringa, conforme o exemplo, for de 3 ml, elas estará fracionada de forma diferente, em ml. Nesse caso, a quantidade aspirada será de 0,25 ml.
O cálculo é simples: 1 unidade internacional é igual a 0,01 mL. Sendo assim, a seringa de 100 UI tem 1 mL, a seringa de 50 UI tem 0,5 mL e a seringa de 30 UI tem 0,3 mL.
Cada usuário deverá receber uma seringa ou agulha por dia para a insulina NPH, e uma seringa ou agulha por dia para a insulina Regular. Ou seja, cada usuário receberá no máximo 30 ou 31 seringas ou agulhas por mês, para cada tipo de insulina que faz uso.
Desde 2019, as canetas de insulina humana NPH e Regular para o tratamento do diabetes são fornecidas gratuitamente nas farmácias das unidades de saúde municipais. São dispositivos de fácil manuseio, maior comodidade e precisão na aplicação.
Já as canetas descartáveis, podem ser armazenadas em geladeira ou temperatura ambiente. Quanto à validade, após a abertura da insulina, são válidas de 4 a 8 semanas conforme orientação em bula. Após este prazo, deve ser descartada, mesmo que ainda contenha insulina e tenha sido armazenada em geladeira.
As seringas de insulina são utilizadas para aplicação de insulina ou outro medicamento por via subcutânea. As seringas para insulina possuem uma graduação em Unidade Internacional (UI), cada UI equivale a 0,01 mL. Geralmente são encontradas em capacidades de 30, 50 e 100 UI (equivalente a 0,3 , 0,5 e 1mL).
O que significa Unidades Internacionais (UI/mL)?
No Brasil, atualmente, todas as insulinas comercializadas são U-100 (100 UI/mL). Ainda no caso da insulina, uma Unidade Internacional (UI) equivale a 0,01 mL, ou seja, um centésimo de mililitro, ou 0,01 cm³, que corresponde a um centésimo de centímetro cúbico.
No Brasil, o cálculo de consumo de vitamina D é feito em microgramas - 40 UI equivale a 1 mcg Vitamina D.
Estrutura e síntese. A molécula da insulina (C254H337N65O75S6) é formada por 2 cadeias polipeptídicas, sendo compostas por cadeias de 21 e 30 aminoácidos ligadas por pontes dissulfeto, cujo peso molecular é de 5.808.
NPH – a dosagem inicial recomendada é de 6-10 unidades ou 0,1-0,2UI/kg (aplicada entre às 20-22hrs se a monitorização capilar do paciente estiver sendo feita às 7 ou 8hrs da manhã), sendo mais conveniente sempre iniciar com doses menores (4-6 unidades, para minimizar os riscos de hipoglicemia).
A agulha reutilizada não é possível de ser higienizada e pode causar infecção no local, dor, sangramento e hematomas. Estudos mostram uma ligação entre a reutilização de agulhas e o aparecimento de saliências do tecido adiposo no local da aplicação (lipodistrofia).
A Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD), alinhada com outras sociedades de diabetes do mundo, entende que as agulhas devem ser utilizadas apenas uma vez e devem ser descartadas. Está recomendação consta publicada em suas Diretrizes 2017 – 2018.
Com base nisso, o Ministério considera adequada até oito aplicações de uma mesma seringa pela mesma pessoa. Já uma resolução da Anvisa (Agência Nacional de Vigilância Sanitária), inclui agulhas com componentes plásticos não desmontáveis na lista de produtos médicos que não podem ser reutilizados.
Sempre verifique o fluxo de insulina antes de cada aplicação. de insulina flua pela ponta da agulha. está passando através da agulha. Selecione 2 unidades e pressione o botão seletor de dose até que o indicador de dose mostre “0”.
Introduza a agulha na pele com firmeza e agilidade e injete a insulina. Aguarde 10 segundos e retire a agulha, pressionando o local com um pedaço de algodão.
A insulina é sempre medida em unidades internacionais (UI) ou (U). Atualmente, existem no mercado frascos de insulina graduada em 100 UI/ml e seringas de insulinas graduadas também em 100 UI/ml.
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