A troca de equipos para infusão segundo o Centers for Disease Control and Prevention (CDC) e a Infusion Nurses Society (INS) deve ser realizada a intervalos máximos de 72 horas.
Equipo (macrogotas, microgotas e bomba infusora), dupla via e torneirinhas A cada 96 horas. Trocar em intervalo menor se houver sujidade visível. sujidade visível. Equipo bureta e equipos para administração intermitente de medicamentos (ex.: antibióticos, drogas vasoativas) A cada 24 horas.
Ocluir o cateter com gaze estéril e micropore nas primeiras 24 horas após a inserção, após este período fazer assepsia e fixar somente com filme transparente que deverá ser trocado a cada 7 dias ou sempre que apresentar sujidades, umidade, descolamento ou reações alérgicas locais.
Normalmente a dieta enteral em sistema fechado pode ser armazenada em temperatura ambiente, seguindo data de validade indicada pelo fabricante. Após aberto, o prazo de validade passa a ser de 24 a 48 horas, devendo seguir a orientação do fabricante quanto a refrigeração. 5.
Frasco, equipo e seringas devem ser descartadas diariamente ou, dependendo do caso, a cada refeição. Nesses intervalos, não se esqueça de efetuar a limpeza da sonda.
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7) O frasco, o equipo e a seringa são descartáveis, mas podem ser reutilizados enquanto estiverem em condições de uso (limpos, sem resíduos, sem rachaduras, com o êmbolo deslizando facilmente dentro da seringa); 8) Lave o frasco, o equipo e a seringa com água e detergente neutro e enxágüe bem.
Com isso, antes de iniciar o preparo e manipulação da dieta enteral, retire tudo o que não for utilizar naquele horário e higienize a superfície (pia ou mesa) com uma solução à base de água e detergente neutro. A embalagem da dieta industrializada também deve ser higienizada com álcool 70º antes de ser aberta.
Geladeira apenas por 24 horas
Após aberta a dieta enteral, além de mantê-la bem tampada você deve sempre levá-la à geladeira. Nessas condições o período máximo de conservação é de apenas 24 horas, não podendo ser estendido de maneira alguma.
A dieta deve ser administrada em temperatura ambiente. O ideal é deixar a dieta fora da geladeira cerca de 30 minutos antes da administração.
CUIDADOS DE ENFERMAGEMLavagem das mãos antes e após o procedimento;Limpeza com álcool e gaze nas junções da sonda e equipo antes de instalar a dieta;Manter a sonda fixa na pele, com esparadrapo anti-alérgico;Não tracionar a sonda enteral;
As diretrizes do Centro de Controle de Doenças dos Estados Unidos recomendam a substituição de cateteres intravenosos (IV) periféricos não mais frequentemente do que a cada 72 a 96 horas. Considera-se que substituição de rotina reduza o risco de flebite e infecção de corrente sanguínea.
- Cateter nasal: remover o cateter a cada 6 a 4 horas, limpando as secreções acumuladas com soro fisiológico 0,9% e avaliando as condições de pele; - Máscara: remover a máscara a cada 2 a 3 horas, limpando secreções acumuladas com soro fisiológico 0,9% e avaliando as condições da pele.
É recomendado pela ANVISA (2017) que rotineiramente o cateter venoso periférico flexível não deve ser trocado logo após um período inferior a 96 h, exceto quando necessário.
O tempo de permanência do cateter variou entre três e 120 horas, com a média de 49 horas. A Enfermagem desenvolve importante papel na prevenção das complicações associadas à manutenção do acesso venoso periférico, devendo avaliar criteriosamente os riscos de flebite.
Quais são os tipos de equipo? Entre os equipos de infusão, os mais comuns são os equipos macrogotas e microgotas. É possível encontrar disponível o equipo macrogotas comum que é indicado para infundir os medicamentos parentais em pacientes com quadros mais graves, esse modelo possui um formato mais grosseiro e maior.
Os dispositivos invasivos estabelecem trajectos entre áreas não estéreis e estéreis e, como tal, aumentam o risco de infecção associada a cuidados de saúde.
A dieta enteral fria pode provocar desconforto gastrointestinal, como dores abdominais e diarreia. Antes de utilizar a dieta enteral que estava armazenada na geladeira, deixe o frasco descansando em temperatura ambiente por 30 minutos (não aquecer a dieta.
Quando a infusão for contínua, deve-se iniciar a administração da dieta com 10 ml/hora a 40 ml/hora, com aumento de 10 ml a 20 ml a cada 8 a 12 horas, conforme tolerância do paciente. Assim, se no primeiro dia forem oferecidos 20ml por hora e o paciente receber dieta por 20h, serão oferecidos 400ml da dieta em 1 dia.
Não é recomendado, pois a dieta enteral já possui a viscosidade e a fluidez adequadas para ser administrada sem intercorrências.
Nunca congelar a dieta; A dieta pronta não deve ser aquecida em banho-maria ou micro-ondas, pois o calor pode alterar a composição da dieta; O frasco da dieta não deve ser aquecido.
Essa via alternativa de alimentação pode ser introduzida pelo nariz e posicionada no estômago (a sonda nasogástrica) ou no intestino delgado (a sonda nasoentérica). Também pode ser acoplada direto no abdômen com uma punção ou pequeno corte e direcionada ao estômago (gastrostomia) ou ao intestino (jejunostomia).
Também de acordo com a pesquisa, outras referências indicam que é necessário 30-35 ml de água por quilograma de peso corporal. Por exemplo, uma pessoa de 70 kg precisaria de 2,1 L de água ao dia. É importante seguir a indicação do médico e nutricionista para saber a quantidade de água ideal para você.
Procure evitar que a velocidade de infusão ultrapasse 140 gotas por minuto, pois velocidade superiores a essa podem alterar o ritmo intestinal do paciente e causar diarreia. Após a administração da dieta, faça a infusão de 20 mL de água para evitar que haja oclusão na sonda.
A forma contínua consiste numa administração por gotejamento contínuo com bomba de infusão. A dieta pode ser administrada em períodos de 12 a 24 hs em função da necessidade do paciente. PROCEDIMENTO: conectar o equipo da bomba com a pinça fechada ao frasco da dieta enteral.
Por ser uma dieta em pó, iremos precisar diluí-la conforme a recomendação do médico ou nutricionista. Nesse passo, utilize água filtrada e fervida. Para isso, ferva a água e depois espere que a temperatura abaixe deixando a água morna. Adicione o pó e mexa bem, até que ele fique completamente dissolvido.
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