- Evitar troca de cânula de traqueostomia eletiva até resolução do surto COVID-19, salvo exceções descritas anteriormente. pacientes COVID-19 positivo, para evitar múltiplas tentativas de intubação traqueal e disseminação de aerossol.
Como manter a cânula limpa Para manter a cânula da traqueostomia limpa e sem secreções, que podem provocar asfixia ou infecções, deve-se: Calçar luvas limpas; Retirar a cânula interior e colocá-la em um recipiente com água e sabão por 5 minutos; Aspirar o interior da cânula externa com um aspirador de secreções.
Ao posicionar a cânula de traqueostomia, deve-se ter cuidado para não lesar a parede posterior da traqueia. A avaliação do correto posicionamento da cânula após a sua passagem é feita por capnografia ou ausculta pulmonar. A fixação da cânula após o posicionamento na traqueia é através de fitas ao redor do pescoço.
A troca ou a retirada de cânula de traqueostomia, que já tem pertuito definido, pode ser feita por enfermeiro ou fisioterapeuta, desde que esse plano tenha sido discutido com médico assistente.
Em situação de UTI, quando realizada precocemente, reduz o tempo de ventilação mecânica, o tempo de internação em UTI e a incidência de broncopneumonia, além de resultar em menor trauma laríngeo e ajudar na reintrodução precoce da alimentação (PERFEITO et al,2007).
Cuidados durante o banho: Deve-se proteger sempre a traqueostomia, evitando a entrada de água. Isso poderá ser feito utilizando protetores específicos para o banho, colocando a mão como barreira em frente a traqueostomia ou mantendo sempre o pescoço flexionado para baixo durante o banho8.
Se começar a ficar com aspecto de sujo, trocar e lavar. O ideal seria trocar todos os dias. Esta troca do cadarço que prende a cânula no pescoço deve ser feita com cuidado para que a cânula não saia do paciente; de preferência trocar este cadarço com ajuda de mais alguém ou passar o novo cadarço antes de retirar o sujo.
Quais são os riscos da traqueostomia? Como qualquer cirurgia, a traqueostomia apresenta riscos.
O cirurgião limpa a região onde será realizado o procedimento, faz um corte na traqueia para expor os anéis de cartilagem presentes nesta região, depois corta entre dois desses anéis e insere a cânula, de forma que a traqueia e o meio externo se comuniquem.
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