Restos da placenta podem ficar colados ao útero mesmo após uma cesariana e por vezes, basta que fique uma quantidade muito pequena, como por exemplo 8mm de placenta para que haja um grande sangramento e infecção uterina. Saiba identificar os sintomas de uma infecção no útero.
A placenta se solta do útero no terceiro período porque o útero continua a contrair após o nascimento do bebê. A mãe então elimina a placenta pela vagina, de forma espontânea. Isso é chamado de manejo expectante do terceiro período.
Retenção de tecido placentário ocorre quando a placenta não se descola de seu situo habitual, total (caso de acretismo) ou parcialmente (restos placentários).
Considera-se a placenta retida quando sua expulsão não ocorre até 30 minutos após o nascimento, apesar do manejo ativo do 3º período (tração controlada do cordão, massagem uterina, administração de drogas uterotônicas). Varia de 1,5% a 2,7%, sendo mais frequente em populações de alto risco. Parto pré-termo.
Como saber se estou tendo descolamento de placenta? Na maioria dos casos de descolamento de placenta, há sangramento vaginal, que pode variar de uma pequena quantidade até um jato repentino e mais volumoso. O problema é que para algumas mulheres o sangue fica retido no útero, atrás da placenta, e não dá para perceber nada.
Quem tem mais risco de ter descolamento de placenta? São vítimas de algum acidente (especialmente de carro), sofrem golpes no abdome ou têm algum outro tipo de trauma na área da barriga (como bater a barriga com força na catraca de um ônibus) Cadastre-se já para receber boletins grátis sobre sua gravidez e o desenvolvimento do seu bebê.
O descolamento de placenta é mais comum no terceiro trimestre, embora possa aparecer em qualquer ponto da gravidez depois de 20 semanas. Existe uma outra condição muitas vezes erroneamente chamada de descolamento que acontece antes de 20 semanas. Para saber mais sobre isso, leia sobre o hematoma subcoriônico.
O tratamento da hemorragia causada pelos restos da placenta deve ser orientado pelo obstetra e pode ser feito com uso de remédios que induzem a contração uterina como o Misoprostol e Ocitocina, mas o médico pode ter que realizar uma massagem específica no fundo do útero e por vezes, pode ser necessário recorrer a uma transfusão sanguínea.
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