O sistema de estadiamento mais utilizado é o preconizado pela União Internacional para o Controle do Câncer (UICC), denominado Sistema TNM de Classificação dos Tumores Malignos.
O câncer de pulmão é o mais incidente no mundo (2,1 milhões) seguido pelo câncer de mama (2,1 milhões), cólon e reto (1,8 milhão) e próstata (1,3 milhão). A incidência em homens (9,5 milhões) representa 53% dos casos novos, sendo um pouco maior nas mulheres, com 8,6 milhões (47%) de casos novos.
TNM – Classificação de Tumores Malignos ( Classification of Malignant Tumours ) é o sistema mais usado para a classificação de tumores malignos e a descrição de sua extensão anatômica, desenvolvido e publicado pela União Internacional contra o Câncer – UICC.
Existem diferentes sistemas de estadiamento, mas o mais comum e útil para a maioria dos tipos de cânceres é o sistema TNM.
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No sistema TNM, a cada tipo de câncer é atribuída uma letra ou número para descrever o tumor, linfonodos e metástases.T para o tumor primário.N para linfonodos. ... M para metástase.
O estadiamento descreve aspectos do câncer, como localização, se disseminou, e se está afetando as funções de outros órgãos do corpo. Conhecer o estágio do tumor ajuda na definição do tipo de tratamento e a prever o prognóstico da paciente.
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O estadiamento patológico baseia-se nos achados cirúrgicos e no exame anatomopatológico da peça operatória. É estabelecido após tratamento cirúrgico e determina a extensão da doença com maior precisão. O estadiamento patológico pode ou não coincidir com o estadiamento clínico e não é aplicável a todos os tumores.
A classificação dos tumores mais utilizada leva em consideração dois aspectos básicos: o comportamento biológico e a histogênese. De acordo com o comportamento biológico, a classificação dos tumores são divididos em benignos e malignos (Figura 2).
O estadiamento tem como objetivo agrupar pacientes segundo a extensão anatômica da doença. Essa normatização tem grande valia no planejamento terapêutico, como subsídio para o prognóstico e na avaliação dos resultados, além de sua fundamental importância no intercâmbio de informações entre diferentes instituições.
O estadiamento é importante, pois através dele a equipe médica consegue identificar a extensão da doença para definir quais seriam as opções de tratamento adequadas para aquele tipo de tumor, visto que, consegue-se identificar e prever o curso da doença, determinando o tratamento mais adequado para aquela patologia.
Estágios tradicionais
Estágio I: Tumor restrito a uma parte do corpo, sem comprometimento linfático. Estágio II: Localmente avançando com comprometimento do sistema linfático ou espalhado por mais de um tecido. Estágio III: Localmente avançado, espalhado por mais de um tecido e causando comprometimento linfático.
Metástases: o M no sistema TNM indica se a doença se espalhou para outras partes do corpo. O estadiamento, em conjunto com outros parâmetros clínicos e laboratoriais, determina o prognóstico do câncer e é fundamental para o planejamento do tratamento.
Estágio IV
Esse é o estágio mais grave e com mínimas chances de cura. No estágio IV, o câncer já se espalhou para outros órgãos, afetou os linfonodos e atingiu profundamente os tecidos adjacentes. É conhecido como o grau avançado ou metastático da doença.
A radioterapia tem como principal objetivo curar uma enfermidade que esteja presente ou evitar o seu reaparecimento após uma cirurgia. Além disso, pode ser utilizada para controlar sintomas, como sangramento e dores, causados pela presença de doença.
O câncer de pele não melanoma é o mais frequente no Brasil e corresponde a cerca de 30% de todos os tumores malignos registrados no país. Apresenta altos percentuais de cura, se for detectado e tratado precocemente.
Detectado precocemente, o câncer de mama é mais fácil de tratar e ser curado do que em estágios avançados, quando a doença já está disseminada para outros órgãos.
Considerando-se todos os demais tipos de câncer, os mais frequentes na população serão mama e próstata (66 mil casos cada), cólon e reto (41 mil), pulmão (30 mil) e estômago (21 mil).
O que é estadiamento? O estadiamento determina em qual fase uma doença está. No caso do câncer, o estadiamento mostra o quanto a doença já se espalhou pelo corpo e onde está localizada.
Alguns aspectos importantes para a prevenção do câncer colorretal são:Rastreamento. ... Peso corporal, atividade física e dieta. ... Não fumar. ... Vitaminas, cálcio e magnésio. ... Anti-inflamatórios não esteroides. ... Terapia de reposição hormonal para mulheres.
O tempo médio de sobrevida de pacientes com câncer colorretal foi de, aproximadamente, 660 dias (dp=663 dias), sendo o tempo mediano de 460 dias. Tempos maiores de sobrevida foram 2380 e 2505 dias.
O estadiamento descreve aspectos do câncer, como localização, se disseminou, e se está afetando as funções de outros órgãos do corpo. Conhecer o estágio do tumor ajuda na definição do tipo de tratamento e o prognóstico da paciente.
Em geral, os tumores são classificados como grau 1, 2, 3 ou 4, dependendo da quantidade de anormalidade. Em tumores de grau 1, as células tumorais e a organização do tecido tumoral parecem quase normais, tendem a crescer e se espalhar lentamente.
pT1a significa tumor menor que 4cm limitado ao rim.
pT3a: extensão extraprostática ou invasão microscópica do colo vesical; pT3b: invasão da vesícula seminal; pT4: invasão de reto, músculos elevadores e parede pélvica.
A definição de tumor maligno não está associada à sua característica morfológica e sim à biologia da célula. Há quem denomine as neoplasias de mama, próstata, cólon e até os linfomas como tumores sólidos malignos, e as leucemias, mieloma múltiplo e mielodisplasia como tumores líquidos malignos.
Os tumores benignos são constituídos por células bem semelhantes às que os originaram e não possuem a capacidade de provocar metástases. Já os malignos são agressivos e possuem a capacidade de infiltrar outros órgãos. Por definição tumores malignos são câncer.
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