Alprazolam. Esse é de longe o ansiolítico mais recomendado pelos médicos – sendo um derivado do benzodiazepínico – que consegue atuar no tratamento de insônia, agorafobia, síndrome do pânico, crises de ansiedade e do estresse intenso.
Ele é um hipnótico muito potente, cerca de dez vezes mais potente que o diazepam. O flunitrazepam também pode ser usado em situações pré-cirúrgicas como um sedativo complementar a outros anestésicos, cuja utilidade está associada com seu efeito sinérgico, sendo administrado na noite anterior à operação.
Os benzodiazepínicos mais prescritos neste estudo foram clonazepam e diazepam.
Um dos benzodiazepínicos mais utilizados, o clonazepam é um remédio para dormir que tem efeito tranquilizante e sedativo.
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Att. É relativo, pois isso envolve vários aspectos. Mas eu diria que, de uma maneira muito geral, o clonazepam é mais seguro.
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A dosagem 0,25mg é menor, ou seja, mais fraca. O uso sublingual faz com que seu corpo absorva de forma mais rápida a substância.
Ele é utilizado no tratamento dos vários tipos de distúrbios de ansiedade – como síndrome do pânico, transtorno de ansiedade generalizado e ansiedade social – e para acatisia, que é uma inquietação extrema, geralmente provocada por remédios psiquiátricos.
O Alprazolam e o Clonazepan são Benzodiazepínicos de alta potência. A diferença entre entre esses dois é o que Alprazolam atinge um "pico plasmático" bastante rápido, cerca de 20 ou 30 minutos você já sente seus efeitos, e sua meia vida de duração varia entre 6 e 8 horas.
Insônia terminal pode ser tratada por psicólogo(a) cognitivo-comportamental, higiene do sono, medicamentos, avaliação médica geral, entre outros. O importante é investigar a causa da insônia terminal e trata-la.
Zolpidem. Nos Estados Unidos, o zolpidem — um remédio para insônia — tem sido a droga preferida dos criminosos que praticam o boa noite, Cinderela. Trata-se de um medicamento amplamente comercializado no Brasil, apesar da necessidade de receita médica para adquiri-lo.
Os protótipos são o diazepam e o clordiazepóxido (figura 1 e 2), mas a classe é representada também pelos seguintes fármacos: Alprazolam, Clonazepam, Oxazepam, Triazolam, Flurazepam e Lorazepam.
Os benzodiazepínicos prescritos no período do estudo foram alprazolam, bromazepam, clonazepam, diazepam, estazolam, lorazepam, midazolam e nitrazepam.
Os benzodiazepínicos são utilizados principalmente como ansiolíticos e hipnóticos. São indicados para o tratamento do transtorno de pânico, das fobias e dos quadros de agitação associados a outras condições psicóticas e são as substâncias de escolha para o manejo da ansiedade e da agitação aguda.
O midazolam é um agente hidrossolúvel com rápido início de ação. É ansiolítico, induz à sedação rápida, e sua principal vantagem é produzir amnésia. É quatro vezes mais potente que o diazepam.
Clonazepam: é um ansiolítico que pode ter duração de 18 a 50 horas. Nome comercial no Brasil e em Portugal: Rivotril.
A superdosagem intencional ou acidental com Diazepam isolado raramente ocasiona risco de vida. A superdosagem manifesta-se por extrema intensificação dos efeitos do produto: sedação 1, relaxamento muscular, sono profundo ou excitação paradoxal 2. Na maioria dos casos é necessária apenas observação dos sinais vitais 3.
A insônia inicial é a famosa dificuldade de pegar no sono. A chamada insônia de manutenção, por sua vez, é quando a pessoa acorda várias vezes ao longo da noite. Já a insônia terminal, é quando a pessoa desperta bem antes do horário desejado e não consegue pegar no sono novamente.
Transiente: dura apenas alguns dias e pode chegar até 3 semanas; Crônica: também chamada de longa duração, a insônia crônica é aquela que dura mais de 3 semanas; Intermitente: insônia de curta duração que ocorre de tempos em tempos. Entre esses tempos, há períodos de sono regular.
Assim, a insônia é caracterizada como um distúrbio associado ao aumento considerável do risco de morte por doença cardiovascular, crises depressivas, obesidade mórbida, hipertensão arterial, fadiga, diabetes e os males associados à ansiedade e ao estresse.
O Clonazepam (também conhecido como Rivotril) e o alprazolam são benzodiazepínicos. Ademais, os dois causam sedação e relaxamento muscular e são anticonvulsivantes e ansiolíticos. Além disso, a diferença entre eles se dá na duração dos efeitos, no perfil de ação e nas circunstâncias de uso.
Normalmente, não há indicação para o uso conjunto de dois tipos diferentes de benzodiazepínicos (grupo de drogas ao qual pertencem o Rivotril* [clonazepam] e o alprazolaM).
O medicamento promove ação tranquilizante através da atuação sob as substâncias químicas do cérebro que sofrem certos desequilíbrios em pessoas com transtorno de ansiedade. Suas principais indicações são para tratar distúrbios de ansiedade, distúrbios de pânico e outros inconvenientes causados pela depressão.
A superdose de Clonazepam está raramente associada com risco de morte, caso o medicamento tenha sido tomado isoladamente, mas pode levar à arreflexia, apneia, hipotensão arterial, depressão cardiorrespiratória e coma.
Psiquiátricos: amnésia, histeria, insônia, psicose, libido diminuída ou aumentada, ataques de ansiedade, tremor, disforia, labilidade emocional, distúrbios de memória, diminuição da concentração, desorientação e inquietação. Sistema nervoso: lentidão, sonolência, tonturas, ataxia, hipotonia muscular.
O Clonazepam tem tempo de meia-vida de absorção em torno de 30 minutos, por isso é recomendado usar meia hora antes de dormir. Porém, sua concentração plasmática máxima é alcançada de 1-4h após a ingestão, então o efeito de sonolência não será perdido se você tomar duas horas de dormir. Espero ter ajudado!
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