Fitomenadiona, ou vitamina K1, é empregada para reduzir hemorragia em pacientes em uso de anticoagulante.
Em muitos casos, pode ser necessário reverter a anticoagulação por conta de realização de procedimentos ou cirurgias. As opções para tais situações é reversão com plasma fresco ou uso de complexo protrombínico.
ANTICOAGULANTE ORAL Em geral a dose de início da warfarina é iniciada com 1 cp ao dia se o paciente pesar mais de 50 kg. Se pesar menos de 50 kg iniciar com 1/2 cp ao dia. Muitas vezes pode ser necessário doses menores que um comprimido ao dia para atingir o RNI ideal. Nesses casos as doses serão fracionadas.
A adequada e rápida reversão da heparina é essencial para o controle do sangramento no final da CEC e pós-operatório imediato. O antídoto rotineiramente utilizado para neutralizar o efeito anticoagulante da heparina é o sulfato de protamina.
O efeito anticoagulante pode ser diminuído pela administração de vitamina K, inclusive como constituinte de alguns alimentos, como saladas verdes.
ANTICOAGULANTE ORAL Em geral a dose de início da warfarina é iniciada com 1 cp ao dia se o paciente pesar mais de 50 kg. Se pesar menos de 50 kg iniciar com 1/2 cp ao dia. Muitas vezes pode ser necessário doses menores que um comprimido ao dia para atingir o RNI ideal. Nesses casos as doses serão fracionadas.
A varfarina é um anticoagulante, ou seja, é um fármaco que dificulta a coagulação natural do sangue, ação que pode ser útil para os pacientes com história de trombose venosa, fibrilação atrial ou que tenham sido submetidos à cirurgia de troca de válvula cardíaca. A varfarina tem sido um dos anticoagulantes mais utilizados na ...
Fármacos que podem potencializar o efeito da varfarina e aumentar o INR. Acarbose. Alopurinol. Aspirina. Amiodarona. Anti-inflamatórios. Antibióticos da classe Cefalosporinas. Antibióticos Macrolídios, como a azitromicina. Canela. Cimetidina. Ciprofloxacina. Clofibrato. Clopidogrel. Colchicina. Corticoides. Dissulfiram. Eritromicina.
Alimentos ricos em vitamina K são aqueles que mais interferem na ação da varfarina. Abaixo fornecemos as listas das principais interações da varfarina com alimentos, fármacos e medicamentos naturais. É importante ressaltar que o perigo não está necessariamente no uso concomitante de qualquer uma das substâncias listadas.
Sinais de sangramento pela varfarina. A principal complicação do uso da varfarina são as hemorragias devido a anticoagulação excessiva. As duas formas de hemorragia mais graves são os sagramentos gastrointestinais ou intracerebrais. Hemorragia excessiva pode ocorrer em qualquer área do corpo, principalmente após traumas.
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