Os valores de referência de TSH na gestação são: • 1º trimestre (0.1 a 2.5 mU/L); • 2º trimestre (0.2 a 3 mU/L); • 3º trimestre (0.3 a 3 mU/L). Em pacientes com TSH acima do valor normal para o trimestre, porém abaixo de 10 mU/L e com anti-TPO negativo, as evidências para recomendar o tratamento são fracas.
O TSH alto, na gravidez, ou em outras situações, reflete que o funcionamento da glândula tiróide pode não estar adequado (hipotireoidismo). O TSH, sigla para "hormônio estimulador da tireóide" é um hormônio fabricado por uma glândula que fica dentro do crânio, e que se chama hipófise.
"Níveis de TSH menores que 0,1 mU/L, acompanhados de níveis elevados de T4 livre ou T3 livre para o período gestacional, confirmam o diagnóstico", explica o endocrinologista. Normalmente, se controlado durante a gestação, o hipertireoidismo não traz riscos ao bebê.
No primeiro trimestre da gestação, ocorrem dois eventos fisiológicos que se refletem nos níveis de T4, T3 e TSH. Um deles é o aumento do estradiol, que eleva a globulina ligadora da tiroxina (TBG), produzida no fígado, com consequente incremento da fração total de T3 e T4.
Exame de TSH
<4,5 μUI/mL: níveis normais de TSH no sangue, com baixa probabilidade de hipotireoidismo. de 4,5 a 10 μUI/mL: alteração no nível de TSH no sangue, podendo indicar um caso de hipotireodismo. > 10 μUI/mL: nível alto de TSH, com grandes chances de hipotireoidismo.
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O limite superior de normalidade varia muito em diferentes populações: entre 2,4 e 4,2 mIU/L.
Os principais sintomas vão desde a indisposição, fadiga, ganho de peso, edema de membros inferiores, labilidade emocional (choro fácil), queda de cabelos, pele e cabelos ressecados e quebradiços, até distúrbios menstruais, infertilidade, estados depressivos com ou sem aumento da tireoide (bócio).
A forma mais eficaz de diminuir os níveis de TSH causados pelo hipotireoidismo é tomando um hormônio sintético chamado levotiroxina. Essa droga deve ser receitada pelo seu médico. Ela deve ser tomada uma vez por dia via oral e vai restaurar os níveis hormonais e reverter os sintomas do hipertireoidismo.
Hipotireoidismo não tratado na gravidez pode acarretar retardo mental ao bebê O hipotireoidismo é a doença causada pela diminuição ou falta do hormônio da tireoide no organismo. Os hormônios T3 e T4 da tireoide agem em todos os órgãos do nosso corpo, fazendo-os trabalhar no mesmo ritmo.
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