A noradrenalina, também conhecida como norepinefrina, é um hormônio produzido pelas glândulas suprarrenais que é liberado na corrente sanguínea para transmitir sinais nervosos que ajudam a regular funções cerebrais importantes como humor, concentração, atenção e memória.
A noradrenalina possui efeito primário no controle da pressão arterial, enquanto a adrenalina possui um efeito mais forte nas taxas metabólicas e no coração. Tanto a noradrenalina quanto a adrenalina são também produzidas no sistema nervoso, atuando nesse local como neurotransmissores.
A noradrenalina (NA) é o neurotransmissor do sistema nervoso simpático e precursor da adrenalina. A NA possui atividade tanto no receptor alfa, como beta 1 adrenérgico, com pouca ação sobre receptores beta 2.
Nos vasos sanguíneos, ela provoca vasoconstrição (estreitamento dos vasos sanguíneos), o que aumenta a pressão arterial. A pressão arterial é ainda mais elevada pela noradrenalina como resultado de seus efeitos no músculo cardíaco, que aumentam a produção de sangue do coração.
A noradrenalina é o neurotransmissor envolvido na ativação direta do sistema nervoso autônomo simpático. Ela é produzida nos neurônios noradrenérgicos, e ao ser liberada, atua nos receptores pós sinápticos, produzindo uma série de efeitos importantes na resposta de luta ou fuga.
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Farmacocinética e farmacodinâmica do noradrenalina
A noradrenalina é uma catecolamina endógena com potente efeito alfa-agonista e algum efeito b1-adrenérgico.
A noradrenalina é sintetizada pela glândula suprarrenal, e seu mecanismo de ação consiste na quebra de glicogênio no fígado e músculos esqueléticos, além de ácidos graxos pelas células adiposas, que serão utilizadas como fonte de energia imediata pelo organismo em resposta ao estresse de curta duração.
Dopamina é um neurotransmissor que, como a noradrenalina, é produzida na glândula adrenal. A dopamina tem diversas funções no cérebro, incluindo o comportamento, atividade motora, automatismos, motivação, recompensa, produção de leite, regulação do sono, humor, ansiedade, atenção, aprendizado.
A acetilcolina consiste numa substância química que atua como neurotransmissor, transmitindo os impulsos nervosos entre as células do sistema nervoso. Também se encontra associada à transmissão de impulsos entre as junções das células nervosas e musculares, que provocam a contração muscular.
Uma nova abordagem com inclusão da vasopressina ao arsenal terapêutico vasopressor no choque séptico poderá evitar complicações sabidamente advindas do surgimento da arritmia fibrilação atrial, sobrepondo-se a casos de choque séptico na UTI.
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Como medicamento em forma sintética, é um potente medicamento com efeito antiasmático, vasopressor e estimulante cardíaco que pode ser utilizado em situações de urgência ou em UTI, como para tratar uma reação anafilática ou para estimular os níveis de pressão.
A noradrenalina intensifica a vasoconstrição periférica e a adrenalina aumenta a frequência, podendo predispor o coração a arritmias perigosas.
A epinefrina está indicada para o tratamento de situações de emergência de reações alérgicas graves ou anafilaxia provocadas por amendoins ou outros alimentos, medicamentos, picadas ou mordeduras de insectos, e outros alergênios.
As principais funções da acetilcolina são: A vasodilatação (dilatação das veias, o que faz com que o sangue corra mais depressa nas veias) Redução da frequência cardíaca a partir da diminuição da contração do coração (regulando a taxa cardíaca) Aumento de secreções (salivação e sudorese)
A acetilcolinesterase
No periférico ela é responsável pela modulação dos impulsos nervosos que controlam os batimentos cardíacos, pela dilatação dos vasos sanguíneos e pela contração dos músculos lisos enquanto que no central ela está envolvida no con- trole motor, na cognição e na memória.
A acetilcolinesterase (AChE) é a enzima responsável pela hidrólise do neurotransmissor acetilcolina (ACh) nas sinapses colinérgicas. Nestas sinapses a ACh atua transmitindo a mensagem de um neurônio a outro.
A dopamina é um neurotransmissor responsável por levar informações para várias partes do corpo e, quando é liberado provoca a sensação de prazer e aumenta a motivação.
Sistema dopaminérgico mesolímbico: Este sistema é composto por um conjunto de neurônios que – a partir do mesencéfalo - fazem a conexão de diversas regiões cerebrais, especialmente o núcleo accumbens e o córtex pré-frontal.
Meditar, dormir bem, consumir probióticos e evitar gorduras saturadas são algumas formas de aumentar a dopamina no cérebro.
A Dobutamina atua diretamente nos receptores beta-1 do coração, aumentando a força de contração do músculo cardíaco (efeito inotrópico positivo). Melhora o fluxo sanguíneo coronariano e o consumo de oxigênio pelo miocárdio.
Os efeitos beta estimulantes da norepinefrina tem uma ação inotrópica positiva sobre o coração, mas se traduzem em pequeno efeito broncodilatador. A norepinefrina é usada na recuperação emergencial da pressão sanguínea em estados hipotensivos agudos.
Reações adversas
Cardiovasculares: Arritmias, bradicardia, isquemia periférica. Sistema Nervoso Central: Ansiedade, dor de cabeça (transitória). Local: Necrose da pele por extravasamento no local de administração. Respiratória: Dispneia, dificuldade respiratória.
A adrenalina ou epinefrina é um hormônio produzido no corpo humano e secretado pelas glândulas suprarrenais, localizada acima dos rins, no sistema endócrino. Ela é liberada sempre que o corpo é exposto a alguma situação de forte emoção, como se fosse um mecanismo de defesa.
A maioria das ações da adrenalina ocorre no sistema cardiovascular. A adrenalina aumenta a força de contração cardíaca (efeito inotrópico positivo: ação β 1) e aumenta a frequência cardíaca (efeito cronotrópico positivo: ação β1). Estes efeitos levam a uma maior demanda de oxigênio no miocárdio.
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