Conclusão: Neste estudo, tanto o PRK quanto o LASIK mostraram-se ser tecnicamente seguros, eficazes e previsíveis para a correção da miopia baixa e moderada. A técnica de LASIK foi a preferida na análise subjetiva dos pacientes, pela recuperação visual mais precoce associada a menor dor no pós-operatório.
Contudo, o LASIK oferece vantagens quando comparada com o PRK, pois a recuperação visual é mais rápida, os doentes sentem menos desconforto após a cirurgia (pós-operatório), sendo uma técnica mais previsível na cicatrização corneana (menos haze).
Em geral, a PRK é indicada para quem não tem a curvatura corneana adequada ou, principalmente, para quem possui uma córnea muito fina. Nos outros casos, a LASIK é a mais recomendada.
Riscos da cirurgia PRK
A cirurgia PRK é bastante segura e, por isso, as complicações são raras. No entanto, um dos problemas mais comuns é o surgimento de cicatrizes na córnea, que piora a visão e cria uma imagem muito desfocada.
Alguns problemas associados às complicações da aba LASIK incluem: Astigmatismo irregular. Isso é causado por uma superfície da córnea desigualmente curva. O astigmatismo irregular também pode ocorrer devido à correção a laser que não está centrada corretamente no olho ou à cicatrização irregular.
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Outro entre os riscos da cirurgia refrativa é que não está totalmente eliminada a chance de um novo procedimento ter que ser realizado. Se o paciente coça os olhos inadequadamente, por exemplo, pode acontecer de o FLAP — uma espécie de membrana/lente “recortada” a laser — sair do lugar.
Cirurgia Lasik
Essa cirurgia demora apenas 5 minutos em cada olho e o laser é aplicado durante cerca de 8 segundos, com a pessoa acordada e totalmente consciente. É feita aplicação de anestésicos na forma de colírio minutos antes da cirurgia para que a pessoa não sinta dor ou desconforto.
O tempo de aplicação é inferior a 2 minutos por olho, corrigindo até 14 graus de miopia, até 6 graus de hipermetropia e até 7 graus de astigmatismo. A cirurgia é realizada, geralmente, nos dois olho ao mesmo tempo.
Pacientes sentem-se aptos a exercer atividades normais no dia seguinte à cirurgia refrativa na grande maioria dos casos. Os primeiros 2 a 3 dias após a cirurgia são os que necessitam maior atenção. Pode-se assistir televisão, ler e usar computador até no mesmo dia da cirurgia.
Em geral, o preço varia entre R$ 2.000 e R$ 6.000 por olho. Para quem tem convênio médico, é importante saber que muitos planos cobrem integralmente o procedimento e outros deixam o valor menor para o paciente.
A tecnologia está impactando diretamente nos novos aparelhos para exames e também nos métodos cirúrgicos para a correção de problemas visuais como a miopia, a hipermetropia e o astigmatismo. Há um pouco mais de 30 anos, surgia no mercado o PRK, um tipo de cirurgia refrativa. Hoje a técnica mais moderna é o Smile.
Dentre os riscos mais comuns relatados por pacientes, estão: olho seco, infecção, dor e desconforto, descolamento do flap, dificuldade visual, entre outros.
Existem duas técnicas de cirurgia refrativa: a PRK e a Lasik.
Em resumo, o grande apelo do LASIK é a recuperação rápida, após o primeiro dia o paciente que realizar a cirurgia refrativa com esta técnica já vai ter a sua visão recuperada em 90%. Até o trigésimo dia a pessoa já vai estar com a visão 100% recuperada.
Não se preocupe com a visão. É normal ficar “embaçada” nos primeiros dias de pós-operatório; Após alguns dias você observará uma melhora gradual. Em média com duas a três semanas a visão estará praticamente normal, permitindo na maioria dos casos um cotidiano sem maiores transtornos.
PRK (Ceratectomia Fotorrefrativa)
Essa técnica foi desenvolvida para a correção visual a laser e prepara a córnea para receber a aplicação do mesmo. Consiste em raspar o epitélio da córnea e aplicar o laser em uma camada chamada Membrana de Browman e posteriormente em outra camada chamada estroma.
Também deve se evitar fumar e estar exposto a fumaças em geral. Além disso, no primeiro mês após a cirurgia, o paciente deve proporcionar uma proteção maior aos olhos, como usar óculos escuros, não entrar na piscina ou no mar e não esfregar os olhos.
Durante esse tempo, o paciente deve evitar expor os olhos ao sol e fazer uso de óculos escuros nessas situações. É normal os pacientes se queixarem de um pouco de dor após a cirurgia. Nos primeiros 2 ou 3 dias, é comum a sensação de “areia nos olhos”, lacrimejamento e sensibilidade à luz.
Após uma semana do pós operatório você já pode voltar a usar telas como computador, celular ou tablet. Sugiro usar lubrificantes oculares e dar intervalos para evitar o ressecamento ocular.
Cirurgia refrativa: condições necessárias para fazer
Em relação aos graus, os médicos geralmente recomendam a cirurgia para pacientes que tenham até 10 graus de miopia, 5 graus de hipermetropia e 6 graus de astigmatismo.
Como saber se meu grau estabilizou? Quem tem miopia, hipermetropia ou astigmatismo, deve ir ao oftalmologista pelo menos uma vez por ano para verificar possíveis modificações no grau. Geralmente, pode-se considerar que o grau estabilizou quando ele não muda em intervalos de 6 meses a 1 ano.
As pessoas que têm miopia podem apresentar um grau baixo, geralmente até 3 graus de miopia; um grau médio, de 3 a 6 graus de miopia; e grau alto, acima de 6 graus. Estes podem sim aumentar com o avançar do tempo, conforme algumas variáveis.
Na maioria dos casos, a cirurgia dura cerca de 30 minutos em cada olho. A recuperação é tranquila, porém o paciente deverá evitar esforços físicos por 15 dias.
Em cerca de 3 a 5 dias, já é possível o paciente retornar ao seu trabalho. Isso irá depender, obviamente, da atividade laborativa exercida pelo paciente. Será prescrito para o paciente alguns colírios antibióticos e anti-inflamatórios por cerca de 14 a 28 dias após a cirurgia refrativa de PRK.
Em alguns casos, é possível sim realizar uma segunda cirurgia em que o profissional irá realizar os retoques necessários. Os cuidados para a realização da nova intervenção devem ser os mesmos já indicados para a primeira. O mais importante é saber que a técnica é eficaz e segura.
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