Acontece que o laudo médico nada mais é que o próprio prontuário médico ou integrado a ele. Portanto, qualquer documento que trate da enfermidade do paciente deverá integrar o prontuário.
Enquanto o relatório médico apresenta uma “história” do paciente com sua enfermidade (com início, meio e fim), o prontuário não concatena as ideias. Em resumo, limita-se a registrar as informações do paciente e a terapia empregada para aquela situação.
O laudo médico é um documento assinado por um especialista em que o profissional descreve os elementos encontrados em um exame, observando as características de normalidade ou alterações existentes. A emissão destes documentos é uma das principais atividades de clínicas e hospitais que realizam exames diariamente.
Para que serve um laudo? A conclusão do laudo médico serve como documento formal para o paciente e para o médico que pediu o exame e tem que ser capaz de satisfazer as necessidades do médico que está investigando uma doença e de certa forma dar uma ideia para o paciente se é um exame normal ou alterado.
Laudo: texto contendo parecer técnico uma opinião especializada, sobre determinado assunto, por exemplo: de médico, engenheiro etc. Relatório: uma narrativa elaborada, contendo as investigações feitas para a averiguação dos indícios e da existência de fatos que corroboram com o resultado.
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A distinção entre relatório e laudo psicológico está na finalidade dos documentos. Enquanto o primeiro descreve o trabalho, sua evolução e sugere encaminhamentos, o segundo discorre sobre um processo de avaliação psicológica e faz recomendações com base nos seus resultados.
O relatório é um documento que visa a apresentar um resumo de atividades realizadas bem como informar os dados e resultados coletados com elas. Sua estrutura apresenta: título, introdução, referências, desenvolvimento, conclusão e, em alguns casos, sugestões.
O custo de um laudo à distância varia conforme a especialidade e o objetivo do exame (ocupacional ou clínico). A Portal Telemedicina, por exemplo, tem pacotes de laudos a partir de R$ 550 por mês já com equipamento incluso.
Componentes básicos de um laudo médicoNome completo do paciente.Nome e endereço do local onde o exame foi feito.Nome do médico solicitante.Data de realização do teste.Justificativa para a solicitação do procedimento.Conduta e descrição detalhada do exame.Hipótese diagnóstica.
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