Hemodiálise - Uso de um equipamento específico que filtra o sangue diretamente e o devolve ao corpo do paciente com menos impurezas. Diálise peritoneal - Uso de equipamento específico que infunde e drena uma solução especial diretamente no abdômen do paciente, sem contato direto com o sangue.
A diálise é um processo de filtração do sangue utilizado para eliminar o excesso de líquidos e as substâncias tóxicas provenientes do metabolismo das células e da ingestão de alguns alimentos acumuladas no organismo do paciente portador de insuficiência renal avançada, aguda ou crônica.
Pacientes com doença renal em estágio avançado precisam de diálise contínua ou de um transplante de rim para sobreviver. Atualmente, há opções seguras de tratamento, como: Hemodiálise: Bombeia o sangue através de uma máquina e um dialisador, para remover as toxinas do organismo.
A hemodiálise está indicada para pacientes com insuficiência renal aguda ou crônica graves. A indicação de iniciar esse tratamento é feita pelo médico especialista em doenças dos rins (nefrologista).
Um líquido de diálise é colocado na cavidade e drenado, através de um cateter (tubo flexível biocompatível). O cateter é permanente e indolor, implantado por meio de uma pequena cirurgia no abdômen. A solução de diálise é infundida e permanece por um determinado tempo na cavidade peritoneal, e depois drenada.
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Diálise é um tratamento que remove os resíduos e excesso de fluidos do sangue. Tenho doença nos rins, vou precisar fazer diálise? Nem todos os pacientes com doença renal precisarão de diálise. Os estágios da doença renal crônica podem durar muitos anos.
As vantagens da diálise peritoneal são:o procedimento pode ser feito em casa depois que o paciente e um familiar recebem o treinamento adequado;não exige acesso vascular, o que diminui a probabilidade de infecções;o tratamento é indolor.
"Quem vai precisar fazer diálise, faz intubado. Sabemos que 5% dos pacientes têm formas graves, que precisam intubar. Quando o quadro é muito grave, o paciente pode ter lesões renais e precisar de hemodiálise porque o rim para de funcionar", diz Osvaldo Merege, presidente da SBN.
As pessoas que precisam realizar a hemodiálise são aquelas diagnosticadas com a insuficiência renal. Considera uma doença silenciosa, a insuficiência não apresenta sintomas no início das complicações, mas apenas quando os rins já estão apresentando um grau elevado de perda de função.
As maiores dificuldades dos pacientes entrevistados na clínica de hemodiálise ao iniciar o tratamento foi com 50% tem muita dificuldade profissional, 22% perde o interesse sexual, 7% dificuldade em aceitar a alteração corporal e 22% na adaptação em seus hábitos alimentares.
Complicações da hemodiáliseDor de cabeça;Cãibras;Queda da pressão arterial;Reações alérgicas;Vômitos;Calafrios;Desequilíbrio dos eletrólitos do sangue;Convulsões;
Depois que começar a fazer hemodiálise, há chances do rim voltar a funcionar ? Não, se o paciente tiver doença renal crônica avançada, seus rins não voltarão a funcionar mesmo fazendo hemodiálise. A diálise é apenas um método de substituição do rim e não tem a capacidade de reverter lesões renais.
Quando os rins sofrem de alguma doença crônica que leva à perda de suas funções, ocorre a insuficiência renal e é preciso substituir essas funções pela diálise ou, em casos específicos, por transplante renal.
O objetivo da diálise é substituir parcialmente as funções dos rins, removendo as toxinas e o excesso de líquido do corpo. Na diálise peritoneal, feita na casa do paciente, o peritônio (membrana que reveste a cavidade e órgãos abdominais) atua como um filtro.
Obviamente, se o paciente não urina nada ou urina muito pouco, imagina-se que sua função renal esteja bem prejudicada, mas o contrário não é verdadeiro. Muitos pacientes começam a fazer a diálise ainda com volume urinário absolutamente normal, ou até mais elevado do que o habitual.
Principais causas
Diminuição da quantidade de sangue no rim, devido a desidratação, mau funcionamento dos rins ou pressão baixa; Lesão dos rins, devido a pedras nos rins ou substâncias tóxicas como medicamentos; Interrupção da passagem de urina, causada por aumento da próstata ou presença de tumor.
A sobrevida média, segundo a literatura, é de 10 anos, mas sabemos que isso depende de muitos fatores, como serviço, atendimento, horas de diálise, etc. > Conheça a história de José Santana e seus 30 anos de hemodiálise. Clique aqui.
Segundo pesquisadores da Universidade de Minnesota, nos EUA, o período de dois dias sem hemodiálise, geralmente no fim de semana, aumenta em 22% o risco de morte, por causa do acúmulo de líquido e de toxinas.
Assim, é considerado que a creatinina está aumentada nos homens quando a concentração é superior a 1,2 mg/ dL e nas mulheres quando é superior a 1,0 mg/ dL.
Em tempos de pandemia por Covid-19, onde a menor manipulação do paciente e a menor exposição ambiental e pessoal é fundamental para evitar o aumento das chances de contaminação, a traqueostomia precoce a beira do leito seria uma excelente indicação, em contraste com os protocolos atuais onde há a recomendação de ...
Além disso, a resposta inflamatória exagerada do organismo à infecção viral, a chamada sepse viral, também afeta negativamente a função dos rins, sendo responsável por 20% dos quadros de injúria renal.
A principal vantagem é que você passa a ter um rim que funciona, permitindo que as impurezas sejam eliminadas através da urina todos os dias. As desvantagens são o uso contínuo de medicamentos e a necessidade de passar por um procedimento cirúrgico, além do risco de rejeição.
Podem surgir complicações como hérnias, dor nos ombros e/ou abdómen, devido à pressão exercida pelo líquido de tratamento, no abdómen. Risco de infecção do orifício de saída do cateter, do túnel (percurso do cateter) e do peritoneu - a chamada peritonite que é considerada a complicação mais grave.
A insuficiência renal aguda pode se tornar crônica se não receber o devido tratamento. Para isso definiu-se o tempo de até 3 meses para recuperar o caso se não ocorrer, o paciente será considerado crônico.
Quando apresentados, os principais efeitos colaterais da hemodiálise são:Pressão baixa (queda da pressão arterial ou hipotensão)Câimbra.Náusea.Vômito.Dor de cabeça.Fadiga.Dor no peito.Dor nas costas.
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