A Atenção Domiciliar (AD) constitui-se de modalidade de atenção à saúde caracterizada por um conjunto de ações de promoção à saúde, à prevenção, ao tratamento e paliação de doenças e à reabilitação de indivíduos prestadas em domicílio, com garantia de continuidade de cuidados.
A Segurança do Paciente se refere à redução dos riscos de danos desnecessários associados à assistência em saúde (eventos adversos) até um mínimo aceitável.
Lembra-se de que a identificação correta do paciente também merece atenção no domicílio. Deve-se ter cuidado ao lidar com documentos de prontuários, visan- do a evitar que haja trocas entre um prontuário e outro ou até mesmo extravios.
O plano de alta, como segurança da continuidade da assistência do usuário após sua alta hospitalar pode ser uma saída, e deve-se considerar a importância do envolvimento da família em todas as etapas do plano, devendo para isso, ser orientada compreendendo o estado de saúde e necessidades do usuário.
Veja um resumo das metas de segurança do paciente:Identificação correta dos pacientes;Comunicação efetiva;Segurança de medicamentos de alta vigilância;Assegurar segurança para cirurgias;Redução do risco de infecções associadas aos cuidados em saúde;Prevenção de complicações decorrentes de quedas.
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São elas:Identificar o paciente corretamente.Melhorar a eficácia da comunicação.Melhorar a segurança dos medicamentos de alta-vigilância.Assegurar cirurgias com local de intervenção correto, procedimento correto e paciente correto.Reduzir o risco de infecções associadas a cuidados de saúde.
Metas internacionais de segurança do pacienteMETA 1 - IDENTIFICAÇÃO CORRETA DO PACIENTE.META 2 - COMUNICAÇÃO EFETIVA.META 3 - MELHORAR A SEGURANÇA DOS MEDICAMENTOS.META 4 - CIRUGIA SEGURA.META 5 - REDUZIR O RISCO DE INFECÇÃO ASSOCIADO AO CUIDADO.META 6 - REDUZIR O RISCO DE DANOS AOS PACIENTES RESULTANTE DE QUEDAS.
O enfermeiro, quando atua no planejamento da alta, faz a ligação entre o paciente e outros prestadores de cuidados de saúde na comunidade, sejam estes familiares, cuidadores ou outros profissionais de saúde.
O planejamento de alta hospitalar de enfermagem consiste na identificação das necessidades do paciente, e na educação e/ou orientação de todos os envolvidos no cuidado, paciente e familiar com intuito de continuidade da assistência com qualidade no domicílio.
Alta Hospitalar é o encerramento da assistência prestada ao paciente no hospital. O paciente recebe alta quando seu estado de saúde permitir ou quando está em condições de recuperar-se e continuar o tratamento em casa. A alta do paciente deve ser assinada pelo médico.
Demanda por procedimentos de maior complexidade, que podem ser realizados no domicílio, tais como: curativos complexos e drenagem de abscesso, entre outros. Dependência de monitoramento frequente de sinais vitais. Necessidade frequente de exames de laboratório de menor complexidade.
Ajudar na locomoção e atividades físicas, tais como: andar, tomar sol e exercícios físicos. Estimular atividades de lazer e ocupacionais. Realizar mudanças de posição na cama e na cadeira, e massagens de conforto. Administrar as medicações, conforme a prescrição e orientação da equipe de saúde.
apresentar condições seguras de acesso ao domicílio do usuário; residir na área coberta pelo serviço; ter responsável, que deverá assinar um termo de compromisso e responsabilidade.
A segurança do paciente é o ato de evitar, prevenir ou melhorar os resultados adversos ou as lesões originadas no processo de atendimento médico-hospitalar.
A segurança do paciente abrange as ações voltadas à redução do risco de dano no cuidado com a saúde. O objetivo é diminuir as ameaças a um mínimo aceitável, especialmente no que se refere à infecção e à ocorrência de eventos adversos, assim como oportunizar a segurança das cirurgias, entre outros.
Art. 1º Fica instituído o Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP). Art. 2º O PNSP tem por objetivo geral contribuir para a qualificação do cuidado em saúde em todos os estabelecimentos de saúde do território nacional.
O plano de alta é considerado o momento em que a equipe de saúde se reúne com o paciente e seu cuidador/familiar para realizar orientações referentes às áreas específicas relacionadas aos cuidados necessários e às técnicas de procedimentos, e também aos encaminhados de forma geral.
Orientações para alta hospitalarUso seguro dos medicamentos:Tome os medicamentos com água;Proteja os medicamentos do calor e umidade;Cumpra rigorosamente o tratamento prescrito pelo médico;Não realize a auto medicação;Não tome doses dobradas ao esquecer de uma;
O paciente recebe alta hospitalar quando a equipe médica do hospital entende que a recuperação está completa ou que o seu estado de saúde permite a continuação da recuperação em casa.
Esses [pacientes] precisam de apoio, entubar, traqueotomia. Isso tudo vai depender da avaliação médica. E eles podem ficar muitos dias até que o pulmão funcione sem ajuda”, ressaltou. Nestes casos, após a alta hospitalar, cabe ao médico avaliar a necessidade de isolamento em casa e orientar o paciente.
Uma anotação de enfermagem eficaz precisa incluir data, hora, assinatura e identificação do profissional com o número do COREN. Além disso, deve constar no documento a observação e o registro de como o paciente chegou até a clínica ou o hospital (de onde veio, se tem acompanhante, se está em condições de locomoção).
O enfermeiro faz as orientações para a alta sobre cuidados que ele considera complexos e que necessita de uma adaptação do paciente, tais como, as ostomias e sondas, como demonstrado na seguinte fala: “A enfermeira (estomaterapêuta) veio me explicar como trocar a bolsa” (S19); “ A enfermeira veio me falar que eu tenho ...
A Organização Mundial de Saúde estabeleceu seis metas internacionais de segurança do paciente.
Meta 3 - Melhorar a Segurança para Medicamentos de Alta Vigilância - YouTube.
Em 2005, a Aliança Mundial para a Segurança do Paciente, identificou seis áreas de atuação, entre elas, o desenvolvimento de "Soluções para a Segurança do Paciente”. Trata-se de soluções que têm o propósito de promover melhorias específicas em áreas que são problemáticas na assistência.
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