A polidipsia é caracterizada pela sede excessiva e isto pode ser causada por problemas de saúde, como diabetes mellitus ou diabetes insípido, alterações na hipófise, que é a glândula responsável por várias funções no corpo, e por doenças como histiocitose de células de Langerhans e sarcoidose.
No caso do diabetes melito, a polidipsia decorre da perda de água pela urina acompanhando a eliminação urinária de glicose (glicosúria) em excesso no plasma (aí acumulada em decorrência da doença). Quando o açúcar sobe no sangue e falta insulina, ele passa para a urina.
Diagnosticar usando um teste de privação de água; os pacientes não podem concentrar urina de maneira máxima após a desidratação, mas podem concentrar urina depois de receber vasopressina exógena.
Alguns medicamentos, como é o caso dos diuréticos, lítio e antipsicóticos, por exemplo, podem causar muita sede como efeito colateral.
Uso de diuréticos e diabetes mellitus não controlado são causas comuns de poliúria. Na ausência de diabetes mellitus e uso de diuréticos, as causas mais comuns de poliúria crônica são polidipsia primária, diabetes insípido central e diabetes insípido nefrogênico.
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A síndrome poliúria/polidipsia é frequentemente observada associada a uma gama de distúrbios hormonais ou não hormonais. Define-se poliúria como um volume exagerado (mL/kg) de urina por dia, ao passo que polidipsia é definida como uma ingestão excessiva (mL/kg) de água por dia.
As causas podem ser variadas, podem ser problemas no sistema urinário como a proteinúria glomerular, que é alguma inflamação ou defeito na membrana de filtragem e proteinúria tubular que há mal funcionamento nos túbulos proximais na etapa de reabsorção dos nutrientes.
Ansiedade, consumo exagerado de sal ou alimentos condimentados, uso de medicamentos e até o calor. São vários os motivos que podem levar as pessoas a sentirem sede. Mas é preciso estar atento! Uma vontade exagerada de beber líquidos pode ser sinal de doença.
Sentir sede é algo extremamente normal, e serve como um lembrete diário para ingerirmos água. E a ingestão de água é um hábito extremamente importante e necessário para a nossa sobrevivência. Porém, às vezes, o nosso corpo, por algum motivo, sente mais necessidade de ingestão de água do que o normal.
Beber muita água pode provocar o desequilíbrio na concentração de eletrólitos no sangue, principalmente o sódio. O problema é chamado de hiponatremia, que significa a queda do nível de sódio sanguíneo e pode levar, em situações muito graves, à intoxicação por água.
O diagnóstico do diabetes insipidus deve ser feito por um endocrinologista ou, no caso de bebês e crianças, um pediatra, que deve solicitar exame do volume de urina em 24 horas e exames de sangue para avaliar os níveis de sódio e potássio, que podem estar alterados.
excreção de potássio urinário (mEq/kg) = KU /Peso; diurese (ml/kg/dia) = (volume urinário de 24 horas / Peso).
A polidipsia psicogênica (PDP), ou polidipsia primária, é caracterizada pela ingestão volitiva e excessiva de água e costuma ser observada em pacientes com transtorno mental e/ou deficiência de desenvolvimento grave. Talvez não haja efeitos físicos, mas pode ocorrer hiponatremia.
Por que a diabetes causa sede e fome? Dois dos sintomas do diabetes descompensado são fome e sede exageradas, consequências do esforço do organismo para eliminar o excesso de açúcar, como explica a endocrinologista Mariana Guerra: “A insulina abre a porta da célula para a glicose entrar.
Em uma grande parcela das pessoas que tem diabetes mellitus, a doença ocorre de maneira assintomática. Quando os sintomas surgem, os principais são: Poliúria: Sintoma que se caracteriza por uma grande eliminação de urina. Polidipsia: Sintoma que se caracteriza pela sede excessiva.
Os sintomas clássicos de diabetes são: poliúria, polidipsia, polifagia e perda involuntária de peso (os “4 Ps”). Outros sintomas que levantam a suspeita clínica são: fadiga, fraqueza, letargia, prurido cutâneo e vulvar, balanopostite e infecções de repetição.
Doenças como esquizofrenia, transtorno bipolar ou depressão podem levar ao desenvolvimento de sede insaciável e ao consumo exagerado de água, esse sintoma é denominado potomania. A potomania não está relacionada com desidratação ou aumento da concentração do sangue e, sim, a um desequilíbrio neuro-humoral direto.
É bastante comum a sensação de boca seca quando sentimos sede. Mas a falta de lubrificação bucal, que também é conhecida como xerostomia ou hipossalivação, pode ocorrer por diversas razões, entre elas destacam-se o uso de alguns medicamentos, estresse ou sintomas de doenças como diabetes.
De acordo com Silke Restemeyer, da Sociedade Alemã de Nutrição, as infusões de ervas, chá de frutas sem açúcar, e os sumos com água são calmantes perfeitos da sede. “Essas bebidas proporcionam ao corpo líquidos necessários, se tomados ao longo do dia”, explica a especialista.
Diferentes condições clínicas podem ocasionar esse tipo de sintoma de sede excessiva. Entre as causas mais comuns de excesso de sede (polidipsia) destacam-se o diabetes mellitus descompensado e o diabetes insipidus central ou nefrogênico.
A diabetes pode ser diagnosticada por meio de alguns exames, como por exemplo:Teste da picada do dedo: Normal até 200 mg/dL a qualquer hora do dia;Exame de sangue da glicose com jejum de 8 horas: Normal até 99 mg/dL;Teste de tolerância à glicose: Normal até 140 mg/dL 2 horas após o exame e 199 mg/dL até 4 horas;
Quando se bebe muita água é esperado que toda a água seja eliminada pela urina e, por isso, é esperado que seu volume e frequência aumentem, sendo somente uma resposta normal do organismo, o que também pode acontecer depois de comer alimentos ricos em água, como laranja ou melancia.
A maioria das pessoas que desenvolve estes sintomas de excesso de proteínas, geralmente, apresentam uma predisposição genética, algum problema de saúde ou usou suplementos de forma inadequada.
Ou seja, a perda de proteínas na urina pode ser um indicador inicial de doença renal que muitas vezes pode evoluir para insuficiência renal. Por conta disso, toda pessoa que apresenta perda de proteína na urina deve procurar auxílio médico.
Uma estratégia nutricional que pode auxiliar na redução da proteinúria é a substituição (parcial) da proteína animal por proteína de soja. O ideal é o acompanhamento com nutricionista para que possa fazer um planejamento dietético adequado para tratar essa proteinúria.
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