Essa infecção pode causar sequelas graves ou morte. As bactérias mais comuns que causam PBE são Escherichia coli e Klebsiella pneumoniae gram-negativos e Streptococcus pneumoniae gram-positivos; geralmente apenas um único organismo está envolvido.
Quais as causas da peritonite? Existem diversas causas da peritonite, geralmente ligadas à presença de bactérias e fungos que chegam ao local de diferentes formas. Pode haver trauma abdominal com perfuração do peritônio, resultando na inflamação.
Indivíduos com peritonite geralmente não deixam ninguém tocar a área. Exames de sangue, radiografias e tomografia computadorizada podem ser realizados. Se houver muito fluido na área da barriga, o médico poderá usar uma agulha para remover um pouco desse líquido e enviá-lo para exames.
A PBE é complicação frequente em cirrótico com ascite importante. A PBS é muito menos comum. A taxa de morbimortalidade da PBS, entretanto, é supe- rior à da PBE. É patente a necessidade, portanto, de diagnóstico precoce e acurado, visando o início de tratamento adequado para cada caso.
Trata-se de infecção do líquido ascítico sem evidência de foco intra-abdominal, sendo uma das principais infecções observadas em paciente com cirrose hepática e ascite, com prevalência estimada em 3 a 10% e mortalidade de cerca de 20% quando diagnosticada e tratada precocemente.
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A peritonite bacteriana espontânea (PBE) é uma infecção do líquido ascítico sem uma fonte aparente. Manifestações podem incluir febre, mal-estar e sintomas de ascite e agravamento da insuficiência hepática. O diagnóstico é por meio de exame do líquido ascítico. O tratamento é com cefotaxima ou outro antibiótico.
Tratamento: cefotaxima 2g IV de 8/8h ou cefuroxima 1500 IV 8/8h por 7 dias. Se hemocultura positiva, manter antibioticoterapia por 14 dias. Ceftriaxone 2g IV /dia pode ser alternativa no caso da falta dos dois primeiros. Amoxicilina-clavulanato 1g IV 8/8h pode ser usado se germe sensível (após culturas).
PBE = peritonite bacteriana espontânea.
Ultrassonografia. Como já relatado, o exame físico é acurado na detecção de ascite em volumes acima de 1.500 mL, e a ultrassonografia de abdome pode ser útil para confirmar o diagnóstico e para guiar a punção em ascites de menor volume.
A ascite ou "barriga d água" é o acúmulo anormal de líquido rico em proteínas no interior do abdômen, no espaço entre os tecidos que revestem o abdômen e os órgãos abdominais.
Principais sinais e sintomasInchaço do abdome;Dor abdominal;Prisão de ventre ou diarreia;Cansaço e mal-estar geral;Falta de apetite;Dificuldade na digestão dos alimentos;Perda de peso sem causa aparente.
Como a inflamação é uma reação natural do corpo a agressões, a entrada de tais líquidos do peritônio ativa essa resposta do organismo. Geralmente, a peritonite causada por vazamento de fluidos vira uma peritonite infecciosa dentro de 24 a 48 horas.
O peritônio é a maior membrana do corpo: reveste o interior do abdômen, abrangendo e protegendo todos os órgãos nele contidos (intestino, fígado, estômago e ovários, entre outros). Formado por células epiteliais, o peritônio produz um fluido que ajuda os órgãos a se moverem suavemente dentro do abdômen.
A inflamação e infecção do peritônio podem acontecer por uma variedade de razões. Na maioria dos casos, a causa é uma ruptura (perfuração) na parede abdominal, mas a doença também pode se desenvolver sem que tenha havido uma ruptura abdominal - embora seja raro. Este tipo de peritonite é chamado peritonite espontânea.
Lesões em órgãos abdominais seja por rupturas, lesões por traumatismos, complicações após cirurgias ou mesmo por inflamações são importantes causas de peritonite. Isto porque as lesões podem liberar conteúdos irritativos à cavidade abdominal, assim como provocar contaminações por bactérias.
Peritonite é a resposta inflamatória da serosa peritoneal a uma agressão. Pode ser primária (sem lesão de vísceras, como em pacientes com cirrose ou nefropatia), secundária (após lesões perfurantes, inflamatórias, infecciosas ou isquêmicas intra-abdominais) e terciária (por distúrbio na resposta imune)1-4.
Diagnóstico de AsciteExames de imagem: ultrassonografia, tomografia e ressonância magnética.Paracentese ou punção abdominal: esse procedimento envolve o uso de uma agulha fina para extrair o líquido do abdômen. O líquido é examinado de diversas maneiras para determinar a causa da ascite.
SintomasGanho injustificado de peso.Inchaço.Crescimento da barriga e da cintura.Dor abdominal difusa.Perda de apetite.Náuseas.Vômitos.Dificuldade para respirar, especialmente na posição deitada, por causa da pressão que o líquido exerce sobre o diafragma.
Os principais sintomas da Ascite são:Ganho de peso sem explicação.Náuseas.Vômito.Prisão de ventre.Vontade de urinar com frequência.Perda de apetite.
Em 2003 foi criado o Procel Edifica para promover também, através da Etiqueta PBE Edifica, a avaliação da eficiência energética de edificações residenciais, comerciais, de serviços e públicas. Certamente você já se deparou com uma etiqueta em equipamentos eletrodomésticos como microondas, forno elétrico ou televisão.
O fato de a paracentese necessitar de uma frequencia semanal não acarreta perigo adicional, mas é um reflexo de uma doença avançada ou de difícil controle.
A paracentese consiste em um procedimento minimamente invasivo, realizado à beira do leito, nesses pacientes com diagnóstico de ascite. É realizado uma punção abdominal para aspiração do líquido que está presente na cavidade peritoneal. Ela pode ser feita como diagnóstico de alguma doença ou terapêutico.
A paracentese costuma ser feita em ambiente hospitalar ou ambulatorial, por um médico cínico ou gastroenterologista, e para o procedimento é necessário que o paciente esteja deitado em uma maca, onde é feita a limpeza e uma anestesia no local da punção para, em seguida, ser introduzida uma agulha especial que permitirá ...
“Em 20 a 40% dos casos, a esperança de vida se eleva para 2 a 5 anos, antes era de 6 a 9 meses. A maior contribuição é esta, tratar um câncer que antes não tinha recursos”, salienta. Há ainda casos em que a doença é curada. Poucos centros do Brasil fazem este procedimento, que necessita de equipe multidisciplinar.
Peritônio é uma membrana serosa que reveste as paredes da cavidade abdominal e recobre órgãos abdominais e pélvicos. Entre as suas duas camadas - parietal e visceral - está a cavidade peritoneal. A função do peritônio é sustentar e proteger os órgãos abdominopélvicos.
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