A angina estável caracteriza-se por um desconforto no tórax ou no braço, não necessariamente doloroso, e está associado frequentemente ao esforço físico ou estresse, sendo aliviado depois de 5 a 10 minutos de repouso ou com nitroglicerina sublingual.
Sinais e sintomas da anginaSensação de peso, queimação, pressão ou aperto no peito;Sensação de indigestão;Falta de ar ou sufocação;Formigamento ou dor nos ombros, braços e/ou pulsos;Dor na mandíbula, pescoço, garganta, dentes, gengivas e/ou lóbulos das orelhas.
Entre os sintomas de angina instável, podemos destacar:dor no peito que surge subitamente e que piora conforme o tempo passa;dor que pode irradiar para outros pontos do corpo, como braço esquerdo, costas e pescoço;respiração curta;náusea;cansaço e fadiga;suor frio;tontura.
Em pacientes com suspeita diagnóstica de angina estável é necessário a realização de exames mínimos. Segundo as recomendações da American Heart Asociation, estes incluem hemoglobina, glicemia de jejum, perfil lipídico, R-X de Tórax e ECG de repouso.
Manejo da angina estável
Controle da HAS, diabetes, tabagismo, dislipidemia e obesidade, assim como uma dieta balanceada e prática de exercício físico são indicados para todos os pacientes. Os betabloqueadores são preferidos para o tratamento inicial e prevenção dos sintomas anginosos.
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Como é feito o tratamento
Medicamentos para diminuir a formação de coágulos, com o uso de antiplaquetários, como AAS e Clopidogrel ou Prasugrel e Ticlopidina, e anticoagulantes, como Heparina. Anti-hipertensivos do tipo IECA, como o Captopril, ou hipolipemiantes para controle do colesterol, como a Atorvastatina.
Já a angina instável decorre de um estreitamento luminal abrupto com a isquemia devido a uma redução da oferta sanguínea, ocorrendo no repouso ou em mínimos esforços e que geralmente dura mais do que 10 minutos.
Podemos fazer um ecocardiograma com medicação ou o teste ergométrico, correndo em esteira. Um dos exames mais importantes para o diagnóstico de angina é a cintilografia, que pode ser feita com medicação ou com esforço físico. Nesse exame, usamos um contraste para verificar se o sangue está irrigando o coração.
Além da consulta clínica com um médico especialista, o diagnóstico de angina e sua classificação exigem a realização de alguns exames, que podem envolver eletrocardiograma (ECG), teste de esforço, monitorização contínua de ECG, além de exames de imagem mais específicos, como é o caso da tomografia computadorizada e ...
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