Fatores de risco associados à ocorrência de reações adversas ao contraste iodado são, entre outros, história prévia de reação adversa ao meio radiopaco, história de asma ou alergias, arritmias cardíacas, cardiopatia isquêmica, debilidade geral, comunicação prejudicada, ansiedade, insuficiência renal, extremos de idade ...
Os meios de contrastes iodados (MCI), possuem diversas propriedades físico-quimicas, podem ser classificadas como principais: a estrutura química, a ionicidade, a osmolalidade e a viscosidade. A eficácia e à segurança dos meios de contraste estão diretamente relacionadas às propriedades físico-quimicas.
Outras manifestações incluem: sensação de calor, vômitos, diarreia, rinorreia, espirros, rouquidão e tosse. Pode haver reações mais graves como dispneia, broncoespasmo, hipotensão, taquicardia, arritmias, e até evolução para um quadro de choque anafilático, com parada cardiorrespiratória1,4.
Entre as reações adversas possíveis estão náuseas, coceiras, calorões e gosto metálico. Os tipos variam conforme o elemento químico que os compõe: os mais comuns são à base de bário, gadolínio e iodo, cada um utilizado em exames diferentes.
A reação pode ocorrer por alergia específica à molécula do contraste para a qual o paciente já foi sensibilizado em contato anterior, ou ser causada por propriedades do contraste utilizado, como peso molecular, que geram liberação de substâncias pelo sistema imunológico, independentemente de contato prévio.
28 curiosidades que você vai gostar
A administração profilática de corticoides e anti-histamínicos tem se mostrado eficaz na redução das manifestações alérgicas aos meios de contraste.
Em casos graves, a falta de ar vira incapacidade respiratória, aí é necessário intervir em minutos. Mas tudo isso pode ser prontamente revertido, com injeção de substâncias que anulam os efeitos do contraste (como adrenalina) e ventilação artificial”, explica.
Reações adversas agudas
As reações menores gerais mais comuns são náuseas, vômitos, urticária e cefaléia, enquanto as locais são irritação, ardor e sensação de frio.
As manifestações clínicas das reações de não hipersensibilidade são di- versas. Sinais e sintomas como náuseas, vômitos, sensação de calor, hipertensão arterial leve, cefaleia e reação vasovagal autolimitados são considerados como leves.
Os contrastes à base de sais de bário são ingeridos pela boca e melhoram a visualização de órgãos do aparelho digestivo durante os raios X. “Como o bário é um elemento pesado, o raio X não consegue atravessá-lo. Quando o paciente ingere o contraste, ele pinta as cavidades dos órgãos.
O contraste iodado é uma medicação utilizada nos exames de tomografia computadorizada para estudar os vasos e a vascularização das lesões. A molécula de iodo é apenas um dos componentes da medicação e é o responsável por tornar os vasos “brancos” no exame. O nome “contraste” refere apenas à utilização da medicação.
As reações imediatas a meios de contraste iodados podem produzir comichão, urticária, edemas (“inchaços”), sintomas respiratórios, e mesmo anafilaxia. As reações tardias podem apresentar-se com exantemas maculo-papulares (manchas e “babas” e borbulhas com vermelhidão), sendo muito raras as manifestações mais graves.
Os meios de contraste não iônicos podem ter baixa osmolaridade (e ainda serem hiperosmolares em relação ao sangue) ou iso-osmolares (com a mesma osmolaridade do sangue). Meios de contraste mais recentes não iônicos estão sendo utilizados na rotina em quase todas as instituições, pois têm menos efeitos adversos.
Os meios de contraste podem ser classificados a partir de propriedades como a capacidade de absorção e composição química. Agentes de contraste radiopacos ou positivos aumentam a capacidade de absorção de radiação ionizante. Já os radiotransparentes ou negativos diminuem essa capacidade.
Existem contrastes iodados e não iodados. O bário e o gadolínio são um dos principais exemplos de contrastes que não são iodados. Veja as especificações abaixo: Contraste iodado: administrado por via oral ou intravenosa, realça órgãos ocos do aparelho digestivo bem como órgãos sólidos através da irrigação sanguínea.
Os sintomas incluem urticária, prurido, tosse, angioedema, coriza nasal, náusea, vômito, hipotensão com taquicardia, broncoespasmo e edema laríngeo, podendo evoluir para choque e insuficiência respiratória severa(4-7).
O uso do contraste é um dos riscos da ressonância magnética mais significativos, podendo causar efeitos colaterais como náusea, vômito, ardor, urticária e sensação de calor.
Apesar dos seus benefícios, o uso de contraste para exames contém riscos, principalmente de causar efeitos colaterais como reações alérgicas, queda da pressão arterial ou intoxicação dos rins e coração, por exemplo, por isto, só devem ser utilizados em casos específicos, com adequada indicação médica.
Prednisona (METICORTEN – 20 mg): tomar via oral 1 comprimido 12 horas antes, outro 7 horas antes e o último 1 hora antes do exame. Cloridrato de Fexofenadina (ALLEGRA – 60 mg): tomar via oral 1 comprimido 12 horas e 1 hora antes do exame.
NA ANTEVÉSPERA, VÉSPERA E NO DIA DO EXAME INGERIR: Predinisona 20mg 2 comprimidos pela manhã Loratadina 10mg 1 comprimido pela manhã
Caso o paciente não tenha restrição de líquidos nem problemas de coração, por exemplo, é indicado aumentar a ingestão de líquidos por dia (recomenda-se pelo menos 2 litros de água diariamente), para ajudar a eliminar o contraste do corpo.
Por quanto tempo o contraste permanece no organismo? Primeiramente, após a ressonância magnética, a substância chega ao sistema urinário, sendo eliminada em até 24 horas.
Pacientes com alergia a iodo podem fazer o exame, utilizamos nesse caso, somente o ácido acético. A Colposcopia e a citologia oncótica cérvico/vaginal (Papanicolau) são complementares.
Osmolalidade significa número de mols de partículas osmoticamente ativas presentes em solução por quilograma de solvente.
Os meios de contraste radiológicos são compostos introduzidos no organismo por diferentes vias, que permitem aumentar a definição das imagens radiográficas, graças ao aumento de contraste provocado por eles, possibilitando, desse modo, a obtenção de imagens de alta definição e, com isso, maior precisão em exames de ...
Qual a diferença de endoscopia e colonoscopia?
O oceano indico banha quais continentes?
Quando nasce uma estrela ganhou Oscar?
O que é comédia grega representava no teatro?
Quem nasceu dia 23 de janeiro é de que signo?
Quais as marcas do simbolismo?
Em que EP usopp volta do bando?
Quanto tempo dura uma aula de Auto-escola por dia?
Como diminuir a dor da depilação com cera?
Como conjugar o verbo comportar?
Quais alimentos aumentam a temperatura do corpo?