Exames comuns para detetar a insuficiência cardíacaHistória clínica e exame físico.Eletrocardiograma (ECG)Análises ao sangue.Radiografia do tórax.Ecocardiograma.
Entre os sinais que podem levar a suspeita do diagnóstico da insuficiência cardíaca está a presença de uma doença prévia, que possa ter causado o dano ao coração do paciente, além de sinais e sintomas da insuficiência cardíaca relatados (há quanto tempo, qual a frequência, intensidade, etc.).
Exames indicados de rotina: Hemograma completo, função renal e eletrólitos, gasometria arterial, lactato, marcadores de necrose miocárdica (troponina, CK-MB), peptídeo natriurético tipo-B e/ou N-terminal proBNP, proteína C-reativa, eletrocardiograma, radiografia de tórax e ecocardiograma.
A IC pode ser classificada em quatro estágios principais (A, B, C e D), que podem estar direta ou indiretamente associados a diferentes mecanismos etiológicos, além de ter implicações terapêuticas.
Espironolactona ou eplerenona devem fazer parte do tratamento de todos os pacientes com IC avançada, a menos que haja contra-indicação19,20. Durante episódios de descompensação, esses fármacos podem ajudar a aumentar a diurese e reduzir o risco de hipocalemia induzida pela furosemida.
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Sinais típicos de baixo débito cardíaco incluem hipotensão arterial, alterações do nível de consciência, oligúria, pulso filiforme e extremidades frias.
A presença de turgência jugular patológica (TJP) reflete a elevação das pressões de enchimento das câmaras direitas, o que, por sua vez, frequentemente se correlaciona com as pressões de enchimento do ventrículo esquerdo.
Através, do exame físico é possível medir a altura da TJ e correlacioná-la com as medidas de pressão venosa central (PVC). Atualmente o método das duas réguas é preferencialmente utilizado, o qual possui algumas limitações relacionadas à técnica de aferição.
A distensão da veia jugular é provocada pelo volume de repleção e pressão aumentados do lado direito do coração. Quando as veias jugulares internas são difíceis de visualizar, as pulsações das veias jugulares externas podem ser percebidas por serem mais superficiais e visíveis (se localizam acima das clavículas).
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