Os critérios de avaliação de feridas como exsudato, sinais flogísticos, tecido, tamanho e localização foram lembrados pelos enfermeiros como principais critérios para avaliar as feridas cutâneas.
Avaliação da ferida
Para tanto, é necessário levar em consideração as evidências clínicas observadas quanto à localização anatômica, forma, tamanho, profundidade, bordos, presença de tecido de granulação e quantidade de tecido necrótico, sua drenagem e as condições da pele perilesional.
As feridas podem ser classificadas de três formas diferentes: de acordo com a maneira como foram produzidas, de acordo com o grau de contaminação e de acordo com o comprometimento tecidual. Quanto ao mecanismo de lesão as feridas podem ser descritas como incisas, contusas, lacerantes ou perfurantes.
Ao avaliar e registrar as características da LP, atentar para os seguintes aspectos:Localização anatômica;Estágio;Tamanho (comprimento, largura e profundidade);Tipo(s) de tecido;Cor;Condição da pele ao redor da lesão;Bordas da ferida;Presença de túneis e cavidades;
Veja o que você deve anotar:Tipo de lesão (úlcera por pressão, ferida operatória, escoriações etc.)Localização da lesão;Caractererização do leito da ferida: aspecto do tecido (tecido de granulação, fibrina, necrose etc);Presença do Exsudato: registrar aspecto, quantidade e odor;
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Título. Deve informar o assunto da atividade. ... Objetivos. Indicam as finalidades com que o trabalho foi executado. ... Introdução. Devem conter de forma sucinta os fundamentos teóricos nos quais está baseada a experiência realizada. ... Descrição das atividades. ... Resultados. ... Discussão. ... Conclusão. ... Referências bibliográficas.
O relatório é um tipo de texto que tem o intuito de relatar sobre algo, seja uma visita ao museu ou o percurso realizado para fazer um estágio e uma pesquisa. Trata-se de uma redação técnica com linguagem formal, que esteja de acordo com as normas gramaticais da língua.
Quanto à ferida, deve ser avaliado:O tamanho, profundidade e localização;As características do tecido no leito da lesão;Presença de exsudato, natureza e volume;Presença de túneis e/ou cavidades;Condição da pele perilesional;Necessidade de tratar a biocarga bacteriana.
Fases da Cicatrização: inflamatória, proliferativa, maturação e mais! | ColunistasFase inflamatória.Fase proliferativa.Fase de maturação.
Aspecto da área adjacente: a área que se estende ao redor da ferida (perilesional) deve ser observada especificando se ela se encontra: integra, lacerada, macerada, com presença de eczema, celulite, edema, corpos estranhos ou sujidades. Aspecto da lesão: tipo de tecido predominante (granulaçãoesfacelo
ecrose).
Tipos de feridas
Feridas superficiais: quando atingem apenas as camadas mais superficiais da pele (epiderme e derme superficial ou intermediária); Feridas profundas: quando atingem níveis mais profundos da pele (derme profunda, tecido adiposo, fáscias, tendões, músculos, ossos, cartilagens, ligamentos).
Abertas: quando ocorre a descontinuidade e rompimento da barreira de proteção da pele, aumentando os riscos de infecção; Simples: evoluem rapidamente para a cicatrização; Complexas: com evolução mais lenta e progressiva, têm maior tendência para cronicidade.
As feridas podem ser classificadas de acordo com a sua causa, tempo de cicatrização e conteúdo bacteriano: -causa: as feridas podem ser de causa cirúrgica (finalidade terapêutica), traumáticas (acidentes) ou ulcerativas; -tempo de cicatrização: agudas ou crônicas; -conteúdo bacteriano: limpa, contaminada, infectada.
Sexo, idade, tempo de internação pré-operatório e anestesia geral foram fatores de risco estatisticamente significativos para o desenvolvimento de infecção de ferida cirúrgica.
O método mais simples de se executar a medição de uma ferida consiste em se medí-la na região de maior comprimento e de maior largura e, se possível, também a sua profundidade, conforme o caso.
Tipos de CicatrizaçãoCicatrização por primeira intenção ou imediata (União primária) Incisão limpa em que as bordas estão aproximadas; ... Cicatrização por segunda intenção ou mediata (Contração e Epitelização) É aquela que permanece aberta; ... Cicatrização por terceira intenção.
Cicatrização é o nome dado ao processo de reparação tecidual que substitui o tecido lesado por um tecido novo. A reparação envolve a regeneração de células especializadas, a formação de tecido de granulação e a reconstrução do tecido. Esses eventos não acontecem isoladamente, e sim, sobrepondo e se completando.
a) Intenção da ferida: 1ª intenção ou primária – a cicatrização primária envolve a reepitelização, na qual a camada externa da pele cresce fechada; 2ª intenção ou secundária – é uma ferida que envolve algum grau de perda de tecido; 3ª intenção ou terciária – ocorre quando intencionalmente a ferida é mantida aberta para ...
Para a avaliação sistemática da ferida, é importante compreender que o leito da ferida é a área com dano cutâneo ou tecidual, delimitado pelas bordas de pele íntegra, em que se avalia o tipo de tecido, exsudato, e padrão de perda tecidual presentes.
A sensação de coceira na região afetada é um dos sinais de que a lesão está evoluindo positivamente. Outros fatores que indicam a cicatrização da ferida são: diminuição da dor, redução do tamanho da lesão e surgimento do tecido de granulação (tecido mais firme e avermelhado que se forma sobre a área exposta da lesão).
Lesão por pressão é um dano localizado na pele e/ou tecidos moles subjacentes, geralmente sobre uma proeminência óssea ou relacionada ao uso de dispositivo médico ou a outro artefato. A lesão pode se apresentar em pele íntegra ou como úlcera aberta e pode ser dolorosa.
O relatório é um gênero textual utilizado para expor resultados de alguma atividade realizada, apresentando os seus pontos principais e mais pertinentes ao contexto. Ele pode ser utilizado, por exemplo, para apresentar as conclusões de uma pesquisa científica ou os resultados de determinado período de trabalho.
Tema: primeiramente é importante delimitar o tema (assunto) que será abordado no relato pessoal, seja um evento que ocorreu, uma fase da vida, uma conquista, uma superação, ou até mesmo uma história triste. Introdução: pequeno trecho em que aparecem as principais ideias que se quer relatar.
Na introdução, é fundamental que você apresente uma espécie de resumo do que será tratado ao longo do texto, expondo o tema principal, que também deve estar no título. É importante que a introdução mostre, ainda, qual foi a metodologia utilizada para a elaboração do texto.
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