Critérios de exclusão: Pacientes em cuidados paliativos, portanto sem indicação de medidas agressivas para sepse ou choque séptico; • Idade < 18 anos; • Recusa do paciente.
Como é o tratamento de sepse? Para tratar essa condição, o paciente entra no protocolo de sepse, com uso de medicamentos e medidas que diminuam a expansão da sepse. São usados também medicamentos que garantam a pressão sanguínea e os níveis de açúcar no sangue, que são essenciais para o bom funcionamento do organismo.
O objetivo do protocolo é adequar e uniformizar o processo de reconhecimento e atendimento nos pacientes com suspeita de sepse grave, choque séptico, aplicando a melhor evidencia científica na melhor assistência durante o atendimento hospitalar (1).
Esses objetivos poderiam ser atingidos em um período máximo de 6 horas. A mediana de tempo entre triagem e administração de antibióticos foi de 115 minutos (interquartil 65 a 175 minutos).
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
Identificar precocemente a sepse; controle da área de infecção; coleta de culturas; antibioticoterapia após coletas de culturas; estabilização hemodinâmica, após aplicar o pacote de manutenção de 24 horas.
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No grupo dos pacientes mais graves com choque séptico ou com os níveis aumentados de lactato sérico, é importante que a enfermagem instaure medidas para a ressuscitação hemodinâmica nas seis primeiras horas. Deve-se priorizar o uso de vasopressor para manter a pressão arterial média acima de 65 mmHg (COREN-SP, 2016).
A adoção de uma estratégia institucional multidisciplinar focada na identificação antecipada de pacientes com risco de sepse impede a evolução da síndrome para estágios mais graves, e resulta em diminuição do risco de morte associado à sepse grave e ao choque séptico.
As consultas geralmente são marcadas a cada 3 a 6 meses, no entanto, nos casos de doença em atividade, podem ser necessários retornos mais freqüentes, como semanal e, se necessário até mesmo com internação hospitalar (condição que não é necessária para a maioria das pessoas com LES).
Os medicamentos mais usados para o tratamento de sepse são:Bactrim.Ceftriaxona Dissódica.Ceftriaxona Sódica.Ciprofloxacino.Clocef.Cloridrato de Dopamina.Clavulin.Meropeném.
Cefalosporinas de 4ª geração ou carbapenêmicos (imipenem ou meropenem) (se opção pela cefalosporina, associar metronidazol) + aminoglicosideo (gentamicina ou estreptomicina).
O protocolo de sepse deve ser aberto para pacientes com SUSPEITA de sepse e choque séptico.
contagem de plaquetas < 100.000/mm³ ou redução de 50% no número de plaquetas em relação ao maior valor registrado nos últimos 3 dias; lactato acima do valor de referência; • rebaixamento do nível de consciência, agitação, delirium; • aumento significativo de bilirrubinas (>2X o valor de referência).
Sinais de sepseAceleração da frequência respiratória.Falta de ar.Aceleração dos batimentos cardíacos.Temperatura acima de 38 °C (febre).Temperatura abaixo de 36 °C (hipotermia).Fraqueza extrema.Vômitos.Diminuição da quantidade de urina.
O médico deverá avaliar o paciente e definir se há foco infeccioso (presumido ou confirmado). Se não houver suspeita clínica de infecção, o paciente não será incluído no protocolo. Se houver suspeita de infecção, o médico deverá definir se o diagnóstico é de sepse ou choque séptico.
PACOTE SEPSE 1: Solicitar no iníco do atendimento Faz parte do pacote os seguintes exames: Hemograma Glicemia Ureia-Creatinina Gasometria arterial Lactato TGO-TGP, Bilirrubinas, Na, K, TAP-TTPA Hemoculturas: antes do início do tratamento com antimicrobianos.
Tratamento da Sepse. Coleta de exames laboratoriais para a pesquisa de disfunção orgânica (gasometria e lactato arterial, hemograma completo, creatinina, bilirrubina e coagulograma);
A espécie mais frequente é justamente o Staphylococcus aureus, mas existem dezenas de outras. Os estafilococos estão presentes na superfície de pele de cerca de 20% das pessoas, e no nariz de 30% dos adultos, o que é considerado normal.
Para tratar infecções bacterianas, os médicos normalmente optam por utilizar meropeném – classe de antibióticos considerada mais forte e de amplo espectro -, mas o uso indiscriminado pode elevar ainda mais os índices de resistência bacteriana.
Tratamento da sepse
Em geral, o acompanhamento é realizado em unidades de terapia intensiva. Mesmo antes de identificar o agente infeccioso, são introduzidos antibióticos de largo espectro por via endovenosa, uma vez que esses medicamentos têm demonstrado eficácia contra uma variedade maior de bactérias.
Com base no tipo e gravidade da doença, bem como a classe de antibióticos e seu tempo de vida, o médico prescreve o remédio para dez dias, sete dias, três dias... Esse período deve ser respeitado, mesmo que você deixe de apresentar sintomas da doença que está tratando.
Sim, tomar muito antibiótico faz mal, principalmente devido ao risco das bactérias se tornarem resistentes ao medicamento, o que pode causar infecções graves.
Alguns dos antibióticos utilizados são: penicilina, estreptomicina, tetraciclina. Já os vírus são tratados com medicamentos exclusivos chamados antivirais. Os anti-inflamatórios são utilizados para a eliminação de algum edema ou inchaço causado por uma doença, trauma ou agressão sofrida, alergia e queimaduras.
O diagnóstico precoce e o tratamento adequado da sepse grave e do choque séptico são de extrema importância para minimizar a incidência de disfunção de múltiplos órgãos e de morte.
Quais são os principais cuidados de enfermagem?Monitorar sinais vitais é o básico em cuidados de enfermagem. ... Aplicar medicamentos é feito nos cuidados de enfermagem. ... Promover a segurança do paciente. ... Prevenir complicações de doenças. ... Realizar procedimentos básicos são cuidados de enfermagem. ... Prevenção de lesões por pressão.
5 ações de enfermagem na prevenção de infecções hospitalaresLave as mãos com frequência. ... Realize precauções de contato. ... Utilize as roupas certas. ... Siga os protocolos de limpeza local. ... Esterilize os materiais a cada uso.
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