Trata-se de uma avaliação padronizada das habilidades mentais, motoras e de linguagem de crianças de 15 a 42 meses de idade. É composta 326 itens, divididos em cinco sub-escalas: escala cognitiva, escala motora (motricidade fina e grossa) e escala de linguagem (expressiva e receptiva).
Escalas de avaliação do desenvolvimento e habilidades motoras: AIMS, PEDI, GMFM e GMFCS.
O teste de Gesell é um teste de referência, envolvendo a avaliação direta e a observação da qualidade e da integração de comportamentos10. Pode ser aplicado em crianças de quatro semanas até 36 meses de idade cronológica.
O Teste de Denver é uma escala utilizada por profissionais de saúde para avaliar e identificar crianças entre 0 e 6 anos de idade com risco para atraso no desenvolvimento (ADNPM).
A Escala Motora Infantil de Alberta (AIMS) possibilita a avaliação e identificação precoce de desvios motores no sentido de favorecer o desenvolvimento motor adequado das crianças.
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A AIMS é um instrumento de observação que avalia o desenvolvimento dos recém-nascidos a termo e pré-termo, a partir de 38 semanas de idade gestacional até 18 meses de idade corrigida(11).
As sub-escalas da AIMS s˜ao ent˜ao determinadas por cada decúbito: prono, supino, sentado e em pé. A pontuaç˜ao é anotada como passou ou como falhou e, ao final, os pontos em cada postura s˜ao somados em uma pon- tuaç˜ao total dos itens observados (Manacero & Nunes, 2008).
O Denver II é um teste normativo que avalia a capacidade da criança de 0 a 6 anos em realizar atividades, esperadas para a idade, descritas em 125 itens distribuídos em quatro áreas do desenvolvimento infantil: pessoal-social (25 itens), motor fino-adaptativo (29 itens), motor grosso (32 itens) e linguagem (39 itens).
O Inventário Portage consiste em uma lista de 580 comportamentos de crianças de 0 a 6 anos e se propõe a avaliar o desenvolvimento motor, linguagem, cognição, socialização e autocuidados. Conta ainda com uma área específica para bebês de 0-4 meses chamada de Estimulação Infantil.
O Teste de Denver, as Escalas Bayley, a Escala de Avaliação do Desenvolvimento Psicomotor Infantil (EADP) e o Inventário Portage Operacionalizado são instrumentos de avaliação geral do desenvolvimento.
Os marcos do desenvolvimento infantil são comportamentos e atitudes que crianças de cada idade devem manifestar. Funcionam como referências para identificar seu avanço e crescimento. Eles vão desde o período neonatal até os 6 anos de idade.
O Inventário Portage Operacionalizado (IPO) é um guia de descrição e levantamento de comportamentos que abrange as áreas de Socialização, Linguagem, Autocuidados, Cognição e Desenvolvimento Motor de crianças de 0 a 6 anos.
Dentre os principais instrumentos de triagem do DNPM utilizado em estudos nacionais, destaca-se o Teste de Triagem de Desenvolvimento Denver II (TTDD II), devido a sua praticidade, baixo custo e rápida aplicação em relação aos demais instrumentos existentes2,5,7-12.
A Escala de Desenvolvimento Motor (EDM) é um instrumento válido no Brasil e atualmente é uma das escalas mais abrangentes de avaliação motora para crianças, incluindo os principais domínios da psico- motricidade: motricidade fina, motricidade global, equilíbrio, esquema corporal, organização espacial, organização ...
Cada item é pontuado em uma escala de quatro pontos, sendo graduado zero o indivíduo que não inicia o movimento; 1 aquele que inicia o movimento, mas não o completa (efetua menos de 10% do movimento); 2 aquele que completa parcialmente o movimento (10% a menos de 100%); e 3 aquele que realiza completamente o movimento.
O Sistema Portage permite uma abertura multicultural e flexibilidade, mas é bastante estruturado, composto por um procedimento de treino domiciliar, um programa de avaliação e treinamento de pais e um planejamento curricular.
A aplicação deve começar pela área de desenvolvimento motor, sendo que os aplicadores devem observar a criança em situação natural e anotar se algum dos comportamentos emitidos corresponde ao operacionalizado.
A interpretação dos itens permite classificar o teste como: normal, quando a criança não apresenta nenhum “atraso” ou um cuidado no máximo; risco, quando apresenta dois ou mais “cuidados” e/ou um ou mais “atrasos”; não testável, quando “recusa-se” a realizar a atividade em um ou mais itens com a linha da idade ...
Profissionais que trabalham com desenvolvimento infantil.
Deve ser aplicado individualmente, com média de 20 minutos. Para a aplicação do Denver II, faz-se necessária a utilização do formulário do teste, do manual de treinamento e do kit de estímulos. O formulário possui itens organizados por área de desenvolvimento.
De acordo com a tabela de categoria de diagnóstico, pode-se identificar o nível de desenvolvimento motor e definir a idade motora da criança. Para a idade correspondente de três anos, 12 cubos foram colocados em desordem, e a criança deveria fazer uma torre com três cubos.
O WMFT avalia a velocidade de execução da tarefa através do tempo, quantifica a qualidade de movimento por meio de uma escala de habilidade funcional (EHF) e mede a força de preensão e de flexão de ombro em duas tarefas específicas2.
A GMFM avalia de forma quantitativa alterações na função motora grossa de crianças com PC, inicialmente formada por 88 itens (GMFM-88) dividido em cinco dimensões: deitar e rolar, sentar, engatinhar e ajoelhar, em pé, andar, correr e subir escadas.
Sistema de Classificação da Função Motora Grossa (“GMFCS”) na Paralisia cerebral. – O Sistema de Classificação da Função Motora Grossa (em ingles abreviado como “GMFCS”) é um sistema de classificação em cinco níveis que se concentra nos movimentos voluntários de crianças com paralisia cerebral (PC).
A avaliação do desenvolvimento deve ser um processo contínuo de acompanhamento das atividades relativas ao potencial de cada criança, com vistas à detecção precoce de desvios ou atrasos. Essa verificação pode ser realizada de forma sistematizada por meio de alguns testes e/ou escalas elaboradas para tal finalidade.
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