Para os testes, pode-se utilizar materiais como agulha sem ponta, cotonete, ponta do dedo, tampa da caneta, entre outros. Pode-se aproveitar para pedir que o paciente compare os estímulos (este é mais fino, este é mais grosso, este é maior, este é menor etc).
Sensibilidade à temperatura é geralmente testada com um diapasão frio. A posição articular é testada ao se flexionar e estender as falanges dos dedos das mãos e dos pés do paciente, alguns graus.
A pesquisa da sensibilidade cinético-postural visa verificar se o paciente tem noção da posição dos segmentos em relação ao próprio corpo. Parte da pesquisa é realizada durante os testes de coordenação.
Os quatro diferentes tipos de sensibilidade são: a sensibilidade superficial ou exteroceptivas que engloba a dor superficial, o tato e a sensibilidade térmica; a sensibilidade proprioceptiva a qual fornece informações cinético-posturais das diferentes partes do corpo; a sensibilidade profunda da qual fazem parte a ...
Encostar a ponta da agulha de insulina nas lesões de pele com uma leve pressão, tendo o cuidado de não perfurar a pele da criança, nem provocar sangramento. Perguntar de forma lúdica o que ela sente. Se não houver resposta de retirada ou expressão de dor, há perda de sensibilidade, e o teste é considerado alterado [2].
Dois testes têm sido freqüentemente usados para a avaliação da acuidade proprioceptiva do joelho: o teste de percepção do limiar de movimento passivo lento, que mensura a cinestesia, e o teste de reposicionamento, que avalia o senso de posição articular2,10,11.
As sensações relacionadas ao frio ou ao calor são ditas sensações térmicas. Após o banho, seja em um chuveiro ou em uma piscina, às vezes sentimos um pouco de frio. Sabemos que a evaporação de um líquido faz baixar a temperatura, por esse motivo é que sentimos frio quando estamos molhados.
Sensação térmica ou temperatura aparente é a forma como os nossos sentidos percebem a temperatura do ar, e que pode diferir da temperatura real. Tal se deve a condicionantes climatéricos que afetam a transferência de calor entre o corpo e o ar: como são a umidade, a densidade e a velocidade do vento.
O teste para o clônus (alternâncias rápidas e rítmicas de relaxamento e contração muscular causadas pelo estiramento passivo e súbito do tendão) é realizado pela dorsiflexão rápida do pé no tornozelo. O clônus sustentado sugere lesão de neurônio motor superior.
SEMIOTÉCNICA Sensibilidade superficial (exteroceptiva): é aquela que se origina do estímulo de órgão sensitivos da pele ou das membranas mucosas. Consideram-se três os tipos principais: tátil (toque leve), Térmica (frio ou quente) e dolorosa.
Para avaliar a sensibilidade térmica, podemos utilizar tubos de ensaio contendo água quente e água fria, ou duas toalhinhas, uma aquecida e a outra resfriada. O paciente deve relatar se está sentindo quente ou frio. Para a sensibilidade dolorosa, o estímulo é feito através de pequenos beliscões.
A avaliação da sensibilidade deve ser feita pela pesquisa da sensação tátil nos dermátomos correspondentes a cada nível neurológico. Devem-se avaliar os níveis neurológicos de C5, C6, C7, C8 e T1, segundo o mapa de dermátomos da região cervical. Para realizar esse teste, utiliza-se um instrumento denominado estesiômetro.
Assim, possuímos diversos tipos de sensibilidade, como térmica, dolorosa, tátil superficial e profunda. Nem todas são controladas pelas mesmas regiões do cérebro, por isso é importante que a avaliação seja abrangente, identificando se a sensibilidade realmente está inalterada ou se está prejudicada. AVALIAÇÃO.
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