A SARA pode ser dividida em três fases, sendo cada fase variável de acordo com o tempo e a evolução clínica da doença: a “fase exsuda- tiva”, de edema e hemorragia, a “fase proliferativa”, de organização e reparação, e a “fase de fibrose”.
Os principais fatores de risco para desenvolvimento de lesão pulmonar identificados desde os primeiros estudos sobre SARA são sepse, pneumonia, aspiração de conteúdo gástrico, politrauma e choque com múltiplas transfusões. Este achado tem sido confirmado em estudos mais recentes.
Como reconhecer o paciente com SARA?Leve: P/F 201-300.Moderada: P/F 101-200.Grave: P/F ≤ 100.
Fisiopatologia. Para caracterizar a SARA, é necessário um insulto agudo (descrito nos Critérios de Berlim). Este insulto inflamatório atrai os macrófagos e aumenta a permeabilidade vascular, o que culmina em uma inundação alveolar.
Sintomas de SARA
A SARA normalmente se desenvolve de 24 a 48 horas após lesão ou doença original, mas pode demorar 4 a 5 dias para ocorrer. A pessoa começa sentindo falta de ar, geralmente com uma respiração rápida e superficial. (arritmias), confusão e sonolência.
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“Os sintomas da insuficiência respiratória são falta de ar, aumento da frequência respiratória, ansiedade, tontura, palpitação e queda do nível de consciência, podendo levar ao óbito”, lista o especialista.
A Síndrome da Angústia Respiratória Aguda (SARA) ou Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA) é definida, de acordo com a Conferência de Consenso Européia-Americana,(1) como uma síndrome de insuficiência respiratória de instalação aguda, caracterizada por infiltrado pulmonar bilateral à radiografia de tórax, ...
É causada por derivação intrapulmonar do sangue resultante do preenchimento ou colapso dos espaços aéreos (p. ex., edema pulmonar decorrente de insuficiência ventricular esquerda, síndrome do desconforto respiratório agudo) ou derivação intracardíaco do sangue do lado direito para o esquerdo.
A insuficiência respiratória pode ser classificada, quanto à fisiopatologia, em: 1. Insuficiência respiratória hipoxêmica (tipo I), na qual existe alteração nas trocas gasosas pulmonares na região da barreira alveoloarterial, acarretando hipoxemia.
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