Os opioides mais comumente usados no tratamento da dor oncológica são:Tramadol.Hidromorfona.Metadona.Morfina.Oxicodona.Hidrocodona.Oximorfona.Fentanil.
Substâncias chamadas de drogas opiáceas ou simplesmente opiáceos são aquelas obtidas do ópio; podem ser opiáceos naturais quando não sofrem nenhuma modificação (morfina, codeína) ou opiáceos semi-sintéticos quando são resultantes de modificações parciais das substâncias naturais (como é o caso da heroína que é obtida ...
Morfina e codeína são opiáceos naturais, extraídas do ópio escorrido da planta Papaver somniferum, cuja flor é a papoula. A heroína é opioide semi-sintético, resultantes de modificações químicas parciais da morfina. O opioides são artificiais, como a meperidina, o propoxifeno e a metadona.
Analgésicos opioides. Analgésicos opioides (algumas vezes chamados narcóticos) são eficazes para muitos tipos diferentes de dor. Geralmente são os analgésicos mais fortes. Os opioides são quimicamente relacionados à morfina, uma substância natural extraída da papoula.
Mas, agora, a FDA se moveu na direção oposta: autorizou o lançamento de um opioide 10 vezes mais potente que o fentanyl, hoje o mais forte do mercado. O novo produto se chama Dsuvia, e é uma versão em comprimidos do sufentanil – opioide até então disponível apenas para uso intravenoso, em hospitais.
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O AT-121 é mais poderoso do que a morfina no alívio da dor, não produz efeitos colaterais perigosos e - o que é importante - não é viciante.
Oxicodona é um fármaco opioide analgésico potente, análogo semi-sintético da morfina, derivado da tebaína. É um agonista puro, com afinidade forte pelos receptores opioides mu. Sua potência é duas vezes superior a da morfina.
Tipos de Opioides
Os opioides geralmente são divididos em dois grupos: Opioides fracos – codeína e di-hidrocodeína; Opioides fortes – tramadol, metadona, fentanil, morfina e oxicodona.
Apesar disso, o emprego de opioides é limitado por efeitos adversos como constipação, náusea, vômitos, depressão respiratória, sedação, entre outros menos comuns. Isso facilita a interrupção do uso desses agentes, assim como a redução da dose de maneira inadequada e ausência de analgesia satisfatória.
A morfina liga-se aos receptores do tipo Mu opióides no sistema nervoso central (SNC), causando inibição das vias ascendentes da dor, alterando a percepção e a resposta à dor; produz depressão generalizada do SNC.
Eles podem controlar a sua dor por um período de tempo maior. Se sua dor está controlada a maior parte do tempo, mas às vezes você apresenta picos de dor intensa, o médico pode prescrever um medicamento de ação rápida ou um opioide de ação imediata.
Muitas substâncias com grande atividade farmacológica podem ser extraídas de uma planta chamada Papaver somniferum, conhecida popularmente com o nome de papoula do oriente. Ao se fazer cortes na cápsula da papoula, quando ainda verde, obtém-se um suco leitoso, o ópio (a palavra ópio em grego quer dizer suco).
As drogas lícitas mais comuns são: álcool, tabaco, benzodiazepínicos (remédios utilizados para reduzir a ansiedade ou induzir o sono); xaropes (remédios para controlar a tosse e que podem ter substâncias como a codeína, um derivado do ópio); descongestionantes nasais (remédios usados para desobstruir o nariz) os ...
Os opiáceos são substâncias químicas, presentes na papoula, com reconhecida ação analgésica e depressora do sistema nervoso central. Os opióides, por sua vez, consistem em produtos sintéticos com estrutura química diferente, porém com atuação similar à dos opiáceos.
Quanto tempo dura a ação da droga
A duração dos efeitos do opiáceo depende da dose e quantidade de droga ingerida . Em média, a ação da substância dura de 4 a 6 horas.
a) A heroína é mais potente que a morfina porque é mais apolar e atravessa melhor a membrana neural, além de ser metabolizada em 6-monoacetilmorfina, que tem maior afinidade com os receptores opioides.
Logo após a injeção de opióides, o usuário experimenta um "rush", uma "onda de prazer". Isso ocorre devido à rápida estimulação de centros cerebrais superiores, que pode ser seguido de depressão do sistema nervoso central. A dose necessária para causar esses efeitos pode também causar agitação, náuseas e vômitos.
Depressão respiratória: os receptores opioides estão presentes de forma abundante no centro respiratório do córtex cerebral, Tálamo, Carótidas e Pulmões. A estimulação deles leva à respiração irregular e lenta, gerando hipercapnia e hipóxia.
Os opióides atuam a nível celular ligando-se aos receptores opióides presentes em todo sistema nervoso central (SNC), especialmente no núcleo do trato solitário, área cinzenta periaquedutal, córtex cerebral, tálamo e substância gelatinosa da medula espinhal.
Analgésicos não-opioides – ácido acetilsalicílico, dipirona, ibuprofeno e paracetamol modificam mecanismos periféricos e centrais envolvidos no desenvolvimento de dor. São indicados por tempo curto, particularmente para dores de tegumento leves e moderadas. Exibem propriedades analgésica e antitérmica.
Os opiáceos são substâncias derivadas do ópio e, portanto, estão incluídos na classe dos opioides - grupo de fármacos que atuam nos receptores opioides neuronais. Eles produzem ações de insensibilidade à dor (analgesia) e são usados principalmente na terapia da dor crônica e da dor aguda de alta intensidade.
Em linhas gerais, existem três classes de analgésicos: os comuns, como dipirona e paracetamol; os anti-inflamatórios, como aspirina, ibuprofeno e diclofenaco; e os opioides, como morfina, codeína e tramadol.
Existem medicações mais potentes, como o fentanil, que é 100 vezes mais forte que a morfina. O remédio não vai viciar se for bem administrado pelo médico. E ele é forte porque a dor é forte”, explicou a dra.
Crotalfina pode substituir a morfina no tratamento da dor.
A oxicodona é considerada o remédio mais perigoso do mundo: além de o opioide ser altamente viciante, ele também é atraente por sua capacidade de anular qualquer dor física e promover uma sensação agradável de relaxamento e euforia. O medicamento já viciou mais de 2 milhões de pessoas somente nos Estados Unidos.
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