A barreira de filtração glomerular consiste em 3 elementos básicos:
A glicose, juntamente da água, íons positivos e moléculas pequenas, possui características que a torna totalmente permeável à barreira de filtração, ou seja, é totalmente filtrada. Enquanto que proteínas, moléculas grandes e íons negativos apresentam maior dificuldade de filtração.
A barreira de filtração glomerular constitui, então, uma membrana mais espessa, formada a partir da associação entre a membrana basal das células endoteliais dos capilares glomerulares e a membrana basal dos podócitos.
Um nó de pequenos vasos sanguíneos chamados glomérulos fica dentro da cápsula. O sangue que entra no rim passa através do glomérulo e é filtrado através das paredes dos vasos sanguíneos e da parede externa da cápsula de Bowman, antes que o filtrado resultante se acumule no interior da cápsula.
A membrana capilar glomerular possuem três camadas principais:
Como as proteínas são substâncias presentes em alta concentração no sangue (principalmente a albumina) e, além disso, possui alto peso molecular (com exceção da albumina), a maioria não passa facilmente pela membrana glomerular.
Já as pressões que se opõe a filtração são: A pressão hidrostática na cápsula de Bowman (Pb) e a pressão coloidosmótica exercida pelas proteínas plasmáticas no interior dos capilares glomerulares (pg). Um aumento no coeficiente de filtração faz com que haja um aumento na taxa de filtração glomerular.
Juntamente com as monocamadas do endotélio fenestrado do espaço vascular, os podócitos formam a barreira da filtração glomerular. Essa barreira facilita a filtragem de cátions, eletrólitos e moléculas de tamanho médio, mas restringe a passagem de ânions e macromoléculas.
Os podócitos, juntamente com as células endoteliais dos glomérulos, contribuem para a formação da membrana basal glomerular, uma vez que foi demonstrado que algumas das redes de colágeno IV presentes são produzidas por essas células.
Glomeruloesclerose diabética é um espessamento da membrana basal glomerular, que pode se tornar até 4-5 vezes mais espessa que o normal. Pode ser causada por deficiência de insulina ou pela hiperglicemia resultante.
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