Os tipos de vasoconstritores mais utilizados são a adrenalina/ epinefrina, a noradrenalina/noraepinefrina, a fenilefrina e o octapressin/felipressina (3,1). A adrenalina se liga aos receptores beta e alfa dos órgãos inervados pelo simpático e produz a célebre.
Os vasoconstritores são fármacos que contraem os vasos sanguíneos, portanto, controlam a perfusão tecidual. Eles são adicionados às soluções anestésicas locais para equilibrar as ações vasodilatadoras intrínsecas dos anestésicos locais.
A classificação estrutural dos anestésicos locais Os anestésicos locais possuem em sua maioria um grupo aromático (lipossolúvel, hidrofóbico) associado a um grupo amina (polar, hidrofílico). Esses dois grupos são ligados por uma cadeia intermediária que determina a classificação do anestésico local como amida ou éster.
No Brasil, dispõe-se comercialmente de dois tipos de vasoconstritores: a felipressina e as aminas simpatomiméticas. A felipressina só está disponível associada ao anestésico prilocaína. Já a lidocaína está disponível com e sem vasoconstritor adrenérgico, porém não com a felipressina.
O USO DE VASOCONSTRITORESO USO DE VASOCONSTRITORES A AdrenalinaA Adrenalina É um sal ácido muito solúvel em água. É o mais potente vasoconstritor e de uso mais difundido em Odontologia. Encontrado em associações com diversas bases, em concentrações de 1: 50.000, 1:100.000 e 1:200.000 ( no Brasil).
Mepivacaína: É um anestésico local de média duração do tipo amida muito utilizado na odontologia. Tem maior indicação nos casos em que o uso de vasoconstrictores é perigoso para o paciente ou proibido, pois pode ser usado sem vasoconstritor e sem perda importante da potência e tempo de duração da analgesia.
Vasoconstritores nasais de uso tópico são medicamentos utilizados no tratamento da congestão nasal para alívio de sintomas em resfriados, quadros alérgicos nasais e rinites.
Vasoconstritores são fármacos que contraem os vasos sanguíneos e, por tanto, controlam a perfusão tecidual. Eles são adicionados aos AL p/ equilibrar as ações vasodilatadoras. Os vasoconstritores são adições importantes a uma solução de AL, pelas seguintes razões: - Diminuem o fluxo sanguíneo (perfusão) local por meio da constrição dos vasos.
Mecanismo controlado pelo hipotálamo,que atua sobre o centro vasomotor. A vasoconstrição faz parte do processo de termorregulação, sistema que regula a temperatura corporal. Os animais endotérmicos ou de sangue quente, representados pelas aves e mamíferos, possuem este mecanismo fazendo este controle através do próprio metabolismo.
Tem maior indicação nos casos em que o uso de vasoconstrictores é perigoso para o paciente ou proibido, pois pode ser usado sem vasoconstritor e sem perda importante da potência e tempo de duração da analgesia.
A proteção inadequada às baixas temperaturas pode fazer com que a vasoconstrição seja tão intensa a ponto de prejudicar a circulação normal do sangue em determinada região do corpo, levando a amputações e/ou até a morte.
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