Neutropenia: o que é e principais causasNeutropenia leve, em que os neutrófilos estão entre 1000 e 1500/µL;Neutropenia moderada, em que os neutrófilos estão entre 500 a 1000/µL;
Níveis de Neutrófilos
Consideramos Neutropenia moderada, quando a contagem sanguínea de neutrófilos cai entre 500 por mm3 e 1000 por mm3. Neutropenia grave: quando a contagem sanguínea de neutrófilos cai abaixo de 500 por mm3.
Os neutrófilos são células sanguíneas leucocitárias, componentes fundamentais do sistema imune inato. Em conjunto com os eosinófilos e basófilos formam a classe dos granulócitos, apresentando núcleos irregulares e grânulos citoplasmáticos específicos.
A neutropenia pode ser tratada com fatores estimuladores de colônias e com antibióticos para prevenir complicações infecciosas.
Neutropenia é o nível muito baixo dos neutrófilos, um tipo de glóbulo branco, que ajuda no combate das infecções destruindo bactérias e fungos. Pacientes com neutropenia tem um risco aumentado de desenvolver infecções graves.
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A neutropenia que sucede com doenças virais comuns na infância desenvolve-se durante o 1º e o 2 dias da doença e pode persistir por 3 a 8 dias.
A hemoglobina, as plaquetas e se há presença dos blastos. Caso o resultado do hemograma indique que o nível de hemoglobina está baixo (menor que 12g/dl), plaquetas baixas (menor que 100.000/mm³) e mais de 20% de blastos, há uma grande probabilidade de ser uma leucemia aguda.
Para evitar que o paciente desenvolva a neutropenia grave, existem algumas medidas que podem ser adotadas. Por exemplo, o uso de antibióticos para diminuir o tempo da neutropenia e restaurar mais rapidamente a imunidade. Além disso, mudanças na dosagem da quimioterapia também podem ser utilizadas.
As principais causas de neutropenia estão relacionadas à falência ou à ineficiência da produção da médula óssea ou, ainda, à ineficiência desta em liberar os neutrófilos e a destruição dessas células no sangue e/ou nos tecidos.
Neutrófilos baixos pode ser consequência de infecção, doenças do sangue, alcoolismo, uso de alguns medicamentos, quimioterapia, estresse, entre outras causas. O nível de neutrófilos no sangue fica baixo quando há uma rápida utilização ou destruição dessas células ou uma produção insuficiente das mesmas.
Figura 1: Neutrófilo Bastão ou Bastonete (seta) - neutrófilo jovem com núcleo em forma de bastão curvado. Figura 2: Neutrófilo bastão. Figura 3: Neutrófilo segmentado (seta): neutrófilo maduro com núcleo dividido em lóbulos (2 a 5 lóbulos) e citoplasma com granulações finas.
Os neutrófilos são o tipo leucocitário mais abundante em circulação, constituem a primeira linha de reconhecimento e defesa contra agentes infecciosos no tecido, tradicionalmente iniciam uma inflamação aguda e são responsáveis por uma resposta imune pró-inflamatória eficaz.
Os neutrófilos são produzidos na medula óssea por um processo de diferenciação celular chamado ganulocitopese, neste processo, que dura aproximadamente 11 dias, as células indiferenciadas, os mioloblastos, começam a sofrer modificações citoplasmáticas caracterizadas pela síntese e deposição de proteínas nos grânulos ...
O tratamento depende da causa e da gravidade do distúrbio e pode incluir medicamentos para estimular a produção de neutrófilos pelo corpo. São administrados antibióticos se a pessoa tiver neutropenia e febre ou outros sinais de infecção.
A contagem normal de leucócitos varia de 4.000 a 11.000 células/mcl, com cerca de 60% delas sendo neutrófilos maduros; a leucocitose é definida por uma contagem de leucócitos superior a 11.000 células/mcl. Uma contagem de neutrófilos acima de 8.000 células/mcl é considerada neutrofilia.
Infecções por bactérias, vírus, fungos e parasitas podem todas aumentar o número de neutrófilos no sangue. , podem causar um aumento no número e na atividade dos neutrófilos. Alguns medicamentos, como os corticosteroides, também levam a um aumento do número de neutrófilos no sangue.
Diagnóstico/ Patogenia
O paciente neutropênico recebe o diagnóstico de neutropenia febril quando sua temperatura oral for >38.3°C(medida única) ou ≥38°C por mais de 1h. Como a temperatura oral é 3 a 4 décimos maior do que axilar, podemos aceitar como limiar de febre uma temperatura axilar >37,8ºC para o diagnóstico.
A neutropenia corresponde à diminuição da quantidade de neutrófilos, que são as células do sangue responsáveis pelo combate de infecções.
Na leucemia, a produção totalmente desordenada dos leucócitos faz com que seu número aumente consideravelmente. Num hemograma, em vez de aparecerem de 5 mil a 10 mil glóbulos brancos, aparecem 90 mil, 100 mil.
As alterações esperadas no hemograma de um indivíduo com leucemia são contagens altas ou baixas de leucócitos, neutropenia, anemia e plaquetopenia. Além disso, são encontradas células leucêmicas no sangue, com diminuição da contagem de células normais.
Algumas leucemia podem se apresentar com mais de 100 mil leucócitos/ml. Existem 5 tipos diferentes de leucócitos: Neutrófilos. Eosinófilos.
Os neutrófilos e macrófagos são células envolvidas no processo de defesa do organismo. Atuam no sistema imunológico, tendo um papel crucial para o bem-estar do ser humano.
Os neutrófilos, importantes na resposta inata, são células fagocíticas, muito numerosos e de migração rápida. Os eosinófilos são células fagocíticas e degranulam na presença do antígeno; responsáveis pela resposta às infecções parasitárias e processos alérgicos.
Os neutrófilos, o tipo mais comum de glóbulos brancos na corrente sanguínea, estão entre as primeiras células imunológicas na defesa contra infecções. Eles são fagócitos que ingerem bactérias e outras células estranhas. Os neutrófilos contêm grânulos que liberam enzimas que ajudam a matar e a digerir estas células.
Os bastões ou bastonetes são os neutrófilos jovens e que normalmente são encontrados no sangue quando há infecções em fase aguda. Os neutrófilos segmentados são os neutrófilos maduros e mais encontrados no sangue; Linfócitos: Os linfócitos são responsáveis pelo combate a vírus e tumores e produção anticorpos.
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