A calcitonina tem um efeito oposto ao do PTH: ela age diminuindo a concentração plasmática do cálcio. Como efeito imediato, os osteoclastos são induzidos a reduzir sua atividade de absorção e ocorre mais deposição de cálcio.
O PTH juntamente com a calcitonina e o calcitriol (vitamina D ativa) são os responsáveis pela regulação da concentração do cálcio nos líquidos extracelulares. A principal função do PTH é manter a concentração plasmática do cálcio dentro de uma pequena margem de variação, via ação no osso e nos rins.
A calcitonina tem ação contrária ao paratormônio, hormônio produzido pelas paratireóides, a saber: Diminui a concentração de cálcio no sangue, portanto, contribui na regulação da Calcemia; Inibe a atividade dos osteoclastos e a absorção de Ca+2 nos intestinos; inibe a reabsorção de Ca+ pelas células dos túbulos renais.
As glândulas paratireoides secretam o paratormônio, que é essencial para a vida e estimula a reabsorção de cálcio no intestino, nos ossos e também diminui a eliminação de cálcio pelos rins, aumentando o número no sangue.
Podemos citar o hormônio da paratireoide, já que o excesso de cálcio circulante pode estimular o hormônio para que este ative o osteoblasto e ele armazenar o excesso, mas se houver trauma, os osteoclastos removem os fragmentos para que o osteoblasto forme nova camada óssea (chamo também de calo ósseo).
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Liberando substâncias que se transformam em osteoblastos. Isso leva ao estabelecimento de novo osso sem que o osso velho tenha se reabsorvido. Isso produz uma condição denominada esclerose nas áreas dos ossos. As áreas dos ossos onde isso ocorre são chamadas osteoblásticas ou lesões blásticas.
Os osteoclastos, por sua vez, participam dos processos de absorção e remodelação do tecido ósseo”, explica o ortopedista Guilherme Falótico. ... Vale destacar que a remodelação óssea dos osteoclastos ocorre ao longo do crescimento de um osso ou em condições que favoreçam a reabsorção óssea, que é o caso da osteoporose.
O paratormônio, mais conhecido como PTH, é um hormônio produzido pelas glândulas paratireóides, localizadas junto à glândula tiroide na região anterior do pescoço. O PTH é um dos principais hormônios que controlam os níveis sanguíneos do cálcio e e fósforo no organismo.
Paratormônio alto
Além do hiperparatireoidismo, o PTH pode estar elevado no caso de insuficiência renal crônica, deficiência de vitamina D e na hipercalciúria.
O paratormônio (PTH) tem como função manter os nível de cálcio necessários para o bom funcionamento do organismo. Manter o controle do paratormônio no corpo humano é de extrema importância para a regulação do cálcio no sangue, pois ela evita que as células musculares esqueléticas sofram contrações.
A calcitonina é produzida pelas células da tireoide. Ela reduz os níveis de cálcio no sangue ao reduzir a velocidade de decomposição dos ossos, mas apenas ligeiramente.
A calcitonina está envolvida na regulação dos níveis de cálcio no sangue e inibição da degeneração óssea (reabsorção), porém, o funcionamento exato da calcitonina no corpo humano ainda não é bem conhecido.
A calcitonina diminui os níveis sanguíneos de cálcio e de fosfato inorgânico por ação sobre os ossos fundamentalmente, embora tenha também alguma ação sobre a função renal. No osso, a calcitonina inibe a desmineralização óssea, enquanto no rim, diminui a reabsorção de cálcio e fósforo nos túbulos.
Em caso de insuficiência renal crônica, principal causa da doença, o nível de PTH aumenta em resposta à hipocalcemia crônica e à produção deficiente de 1,25 (OH)2 D3. Essa alteração, por sua vez, estimula o crescimento (hiperplasia) das paratireoides (Quadro 26.2).
Mudanças de hábitos da dieta que visam o aumento da ingestão de cálcio e vitamina D, como laticíneos, tofu, brócolis, sardinha, espinafre, semente de gergelim, soja, linhaça, grão de bico, aveia e chia são ricos em cálcio, são importantes no tratamento.
Tratamento cirúrgico
A remoção cirúrgica do tumor da paratireoide ou de parte de todos das glândulas afetadas pode resultar em normalização do PTH e dos níveis de cálcio. O tratamento é curativo e tem boa relação custo-benefício.
As glândulas paratireoides são quatro glândulas endócrinas que se localizam posteriormente à glândula tireoide. Estas glândulas produzem ou paratormônio (PTH) que regula a concentração de cálcio no sangue.
Um teste de PTH pode ser solicitado quando um teste de cálcio é anormal. Ele pode ser feito quando a pessoa apresenta sintomas associados à hipercalcemia, como: Fadiga. Náuseas.
A adrenalina, ou epinefrina, é um hormônio hidrossolúvel produzido pela medula das glândulas suprarrenais e que, em pequenas quantidades, auxilia na regulação da pressão arterial.
Os osteoclastos são células muito grandes que resultam da fusão de várias células do sistema fagocitário mononuclear, têm origem em células que se originam na medula óssea, e estas por sua vez originam os monócitos e os macrófagos (varias células fundem-se e dão origem aos osteoclastos).
Os osteoclastos são recrutados para a superfície (processo chamado de ativação) e reabsorvem uma quantidade de mineral, criando uma cavidade - lacuna de Howship - no osso trabecular.
O aumento da atividade osteoblástica é refletido nos níveis elevados da fosfatase alcalina (FA) total sérica ou de sua isoenzima óssea. O grau de elevação destes marcadores pode indicar a extensão da doença (monostótica ou poliostótica, envolvimento ou não do crânio) ou a severidade do acometimento ósseo.
O diagnóstico é feito por um ortopedista ou oncologista através de exames como raio X, ressonância magnética, tomografia computadorizada, pet scan e biópsia óssea. O tratamento para o câncer nos ossos pode ser feito com quimioterapia, radioterapia ou cirurgia, dependendo do tamanho, tipo e localização do tumor no osso.
O câncer nos ossos pode ter cura, mas cada caso é único, ou seja, cada paciente possui suas porcentagens de probabilidade de cura de acordo com o tipo do tumor, sua localização, número de lesões, estágio da doença, agressividade local e aspectos da saúde do paciente dentre outros.
A calcitonina age nos rins aumentando a excreção urinária de cálcio, fosfato, magnésio, sódio, potássio e, em certas espécies, cloreto, reduzindo a reabsorção destes elementos, e induz a produção de calcitriol.
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