As complicações analisadas foram: pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV), pneumotórax, Síndrome da Angústia Respiratória Aguda/Lesão Pulmonar Aguda Page 22 21 (SARA/LPA), atelectasia, desequilíbrio ácido básico, sepse, insuficiência respiratória aguda (IRpA) e parada cardiorrespiratória (PCR).
A ventilação mecânica invasiva é associada com o desenvolvimento de complicações importantes, incluindo pneumonia associada à ventilação (PAVM), sinusite, patologias das vias aéreas superiores e fraqueza muscular respiratória.
Recomendação: A traqueostomia precoce (até 48 h do início da ventilação mecânica) em pacientes com previsão de permanecer por mais de 14 dias em ventilação mecânica reduz mortalidade, pneumonia associada à ventilação mecânica, tempo de internação em UTI e tempo de ventilação mecânica.
O marco principal foi dado após a segunda guerra mundial, durante a epidemia de poliomielite de 1951 – 1953, verificandose que ventilação por pressão positiva acompanhada de intubação era segura e efetiva para o auxilio prolongado de pacientes com insuficiência Page 3 3 respiratória.
A ventilação mecânica (VM) consiste em um método de suporte para o tratamento de pacientes com insuficiência respiratória aguda ou crônica agudizada, uma vez que substitui total ou parcialmente a ventilação espontânea, com o objetivo de propiciar adequada troca gasosa, reduzir o trabalho da musculatura respiratória e ...
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São contra-indicações absolutas do uso da Ventilação Mecânica Não Invasiva, exceto: a) Necessidade de intubação de emergência; b) Parada cardíaca ou respiratória; c) Alto risco de aspiração.
A VNI está indicada para os pacientes em insuficiência respiratória cujos os sinais e sintomas clínicos estejam presentes, como : taquipnéia, dispnéia, desaturação, hipoxemia, retenção de dióxido de carbono, aumento de trabalho muscular respiratório e diminuição do volume corrente(5).
Os cuidados de enfermagem para minimizar os eventos adversos da instalação e manutenção da ventilação mecânica incluem a monitorização dos parâmetros ventilatórios, o controle das condições gerais do paciente, a umidificação e o aquecimento dos gases inalados, a mobilização e a remoção de secreções.
Tipos de ventilação mecânica
A ventilação invasiva, na qual se faz necessária a utilização cânulas oro ou nasotraqueais ou traqueostomia para garantir o suporte ventilatório. E a ventilação mecânica não invasiva, na qual auxilia-se o processo respiratório por meio de máscaras diversas.
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