As complicações do trauma abdominal contuso incluem peritonite, choque hemorrágico e morte. As lesões comuns são divididas em 2 categorias: lesões em órgãos sólidos (por exemplo, fígado, baço, pâncreas, rins) e em órgãos ocos (por exemplo, estômago, intestino grosso e delgado, vesícula biliar, bexiga).
Com o abdome traumatizado podem ocorrer lesões nos diversos órgãos e estruturas intra-abdominais, levando a ruptura de vísceras ocas e/ou parenquimatosas.
As lesões penetrantes ou contundentes podem cortar ou romper os órgãos abdominais e/ou os vasos sanguíneos. Uma lesão contundente pode provocar acúmulos de sangue dentro da estrutura de um órgão sólido (por exemplo, o fígado) ou na parede de um órgão oco (tal como o intestino delgado).
O trauma abdominal fechado pode ser associado à fratura da pelve, que leva à perda adicional de grande quanti- dade de sangue par a cavidade abdominal ou retroperitônio, sem sinais exter- nos de hemorragia.
Cuidados com objetos empalados/encravados. ✓Não devem ser removidos; ✓Devem ser imobilizados ou fixados; ✓Se houver sangramento, deve-se realizar pressão direta com as mãos e compressas.
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De acordo com o ACS, o atendimento deve obedecer a seguinte ordem:Manutenção da permeabilidade das vias respiratórias e estabilização da coluna;Respiração e ventilação;Circulação e controle de hemorragia;Incapacidade e estado neurológico;Exposição.
Na avaliação primária, o enfermeiro realiza o ABCDE do trauma (Via aérea, Respiração, Circulação, Disfunção neurológica e Exposição), deve ser feita rapidamente entre 2-5 minutos, tem como objetivo identificação e tratamento prioritário daquelas lesões que põem em risco a vida do paciente.
No trauma fechado, duas forças estão envolvidas no impacto: mudança brusca de velocidade (aceleração ou desaceleração) e compressão. Elas podem ser resultantes de quedas, colisões automobilísticas, acidentes com pedestres, agressões, etc. Quando um veículo se choca contra um obstáculo fixo, ocorrem duas colisões.
Conduta: TC abdômen para detectar lesão de vísceras sólidas e ou líquido livre na cavidade. Situação 4: Paciente estável com líquido livre na cavidade abdominal e lesão de víscera sólida (fígado ou baço) demonstrado pela TC de abdômen. Conduta: pode-se tentar o tratamento conservador.
No aberto existe solução de continuidade da pele; enquanto que no fechado, também denominado contusão abdominal, a pele está íntegra, sendo que os efeitos do agente agressor são transmitidos às vísceras através da parede abdominal, ou se dão por contragolpe ou desaceleração.
A morte ainda no ventre (abortamentos espontâneos ou morte fetal) pode ser explicada pela medicina por vários fatores, entre eles doenças genéticas do próprio feto, causas maternas como síndromes hipertensivas, anemias, infecções, desnutrição, uso de drogas licitas ou ilícitas, problemas com a placenta ou parto ...
Uma pulsação na barriga pode ser apenas os batimentos cardíacos sentidos através da artéria aorta, mas também pode indicar um aneurisma nessa mesma artéria. Gravidez não provoca pulsação na barriga. Mesmo que a mulher esteja grávida, não é possível sentir o coração do bebê bater.
Os sintomas mais recorrentes são:Sangramento de intensidade variável e/ou expulsão de fluidos pela vagina;Dores também de intensidade variável na região do abdômen, lombar, pélvis e vagina;Contrações uterinas;
A lesão no abdómen é comum e pode ser sem corte, de acidentes de trânsito ou quedas, ou penetrante, de tiros ou facadas. Estas lesões estão normalmente associadas a lesões nos órgãos abdominais, tais como o fígado, baço, rins, intestino e o seu revestimento, e grandes vasos sanguíneos.
Os sintomas incluem dor e edema dos tecidosmoles ou hematoma. Lesões da parede abdominal podem mimetizar ou indicar apresença de lesão intra-abdominal mais extensa.
Trauma abdominal aberto é quando um objeto perfura o indivíduo causando descontinuidade dos tecidos. Sua gravidade baseia-se, sobretudo na possível existência de uma lesão visceral podendo levar à morte imediata por hemorragias e choque ou, tardiamente, por infecções.
O QUE NÃO DEVO FAZER
➢ Abandonar a vítima de acidente; ➢ Omitir socorro sob pretexto de não testemunhar; ➢ Tentar remover a vítima presa nas ferragens, sem estar preparado; ➢ Tumultuar o local do acidente; ➢ Deixar de colaborar com as autoridades competentes.
A tomografia computadorizada (TC) é o método de maior acurácia para as lesões intra ou retroperitoneais, mas indicada apenas para os pacientes estáveis1.
No trauma contuso de abdome, as vísceras são submetidas a movimentos de aceleração, desacele- ração, compressão e cisalhamento nas diversas dire- ções.
É categorizado por mecanismos de lesão que incluem: trauma penetrante, trauma contuso ou sua combinação. A palavra “trauma” é mais comumente usada para descrever uma lesão corporal que é grave, súbita e inesperada.
penetrantes – quando há rompimento e laceração da pele, como perfurações por armas de fogo e fraturas expostas; contusos – quando não há perfuração da pele, como no caso de pancadas ou escorregões; mistos – uma combinação dos dois tipos, bastante comuns em acidentes de trânsito, por exemplo.
Quais os principais tipos de traumas?Assalto. A vítima de assalto sofre uma pressão psicológica muito intensa enquanto está refém do criminoso. ... Acidentes. ... Violência sexual. ... Abortos. ... Mudanças drásticas na vida. ... Fim de relacionamentos afetivos. ... Perda de entes queridos. ... Terapia cognitivo-comportamental.
As principais preocupações para avaliação e atendimento do traumatizado são as seguintes, em ordem de importância: (1) via aérea, (2) ventilação, (3) oxigenação, (4) controle de hemorragia, e (5) perfusão.
Nesse sentido, observou-se que os cuidados de enfermagem ao paciente politraumatizado estão ligados ao âmbito do manejo adequado com a estrutura corporal, com ênfase na técnica de imobilização; aos cuidados à restauração e manutenção da pele; à administração medicamentosa e controle da dor; e, ao monitoramento de ...
1. Fazer avaliação rápida da vítima identificando e priorizando o atendimento; 2. Transportar de forma adequada: cuidados específicos com a cabeça e coluna, evitando flexão ou distensões que possam comprometer a medula; 3. Estabelecer via área permeável a fim de evitar hipóxia; 4.
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