Obstrução do dreno, que pode levar ao tamponamento cardíaco, pneumotórax hipertensivo ou empiema; Lesões no fígado, baço, diafragma, aorta torácica ou coração também podem ocorrer quando o dreno é introduzido erroneamente; Dispneia, hematoma ou seroma subcutâneo, ansiedade e tosse ocorrem infrequentemente.
Se o paciente está estável mas o pneumotórax tem > 3cm entre o pulmão e a parede torácica, ou há dor torácica, ou dispnéia, ou ainda se há líquido associado (hemopneumotórax, por exemplo) a opção é a drenagem, sendo possível que o paciente venha a precisar de toracoscopia.
A toracocentese e a drenagem torácica são procedimentos rotineiramente realizados no pronto-socorro, na enfermaria e no Centro de Terapia Intensiva (CTI). Consistem, basicamente, na retirada do acúmulo de ar ou líquido do espaço pleural por meio da inserção de um tubo, cânula ou agulha no espaço intercostal.
Nos casos de pneumotórax espontâneo, a drenagem pode ser feita na linha hemiclavicular ao nível do segundo ou terceiro espaço intercostal, podendo o paciente permanecer em decúbito dorsal.
Observação
| Código TUSS | Procedimento | Valor R$ |
|---|---|---|
| 30101620 | Incisão e drenagem de abscesso, hematoma ou panarício | 590,00 |
| 30101646 | Infiltração intralesional, cicatricial e hemangiomas | 447,00 |
| 31303269 | Inserção do diu hormonal – mirena | 1.820,00 |
| 31303269 | Inserção do diu não hormonal | 600,00 |
Cuidados Gerais com Dreno de Tórax
A Drenagem Torácica A pleura é uma membrana escorregadia que reveste os pulmões e o interior da parede torácica. Ela permite que os pulmões se movam suavemente durante a respiração e quando a pessoa se movimenta. Normalmente, existe apenas uma pequena quantidade de líquido lubrificante entre as duas camadas da pleura.
Cuidados Gerais com Dreno de Tórax
Dreno pode ser definido como um objeto de forma variada, produzido em materiais diversos, cuja finalidade é manter a saída de líquido de uma cavidade para o exterior. As indicações para colocação de controle de drenos são específicas para cada tipo de dreno.
Os drenos devem ser construídos conforme sequencia abaixo: Os drenos transversais (doravante chamado de “sangrias”) serão executados nos acostamentos, a partir do bordo da faixa de rolamento, esconsos aproximadamente 45° em relação ao eixo da pista.
Esse líquido garante o deslizamento de uma pleura sobre a outra no momento em que o pulmão enche-se e libera o ar nos movimentos respiratórios. O pulmão direito é maior que o esquerdo, sendo dividido em lobo superior, lobo médio e lobo inferior em virtude da presença de duas fissuras.
O pulmão esquerdo, por sua vez, é formado por dois lobos, um superior e outro inferior, em virtude da presença de apenas uma fissura. Em cada um dos pulmões, observa-se a presença do hilo, local onde penetram os brônquios, as artérias pulmonares e saem as veias pulmonares.
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