Causas para a hematúriaInfeção urinária. ... Tumores do trato urinário. ... Hipertrofia benigna da próstata. ... Inflamação da bexiga (cistite) ... Cálculos urinários / litíase. ... Trauma urogenital. ... Causas nefrológicas / glomerulares / tubulo intersticial. ... Malformações vasculares.
A hematúria pode ter origem em qualquer ponto do trato urinário, incluindo rins, ureter, bexiga, próstata ou uretra. Algumas causas de sangramento urinário são: Câncer renal. Câncer de bexiga.
Hematúria total
Quando o sangue surge ao longo de toda a micção, na maioria das vezes de forma indolor. Segundo Ricardo Pereira e Silva, esta situação é a mais preocupante “porque significa que existe urina parada com sangue dentro da bexiga e aumenta a probabilidade de haver uma causa subjacente de caráter tumoral”.
Causas da Hematúria
Algumas doenças sistémicas, doenças renais como as glomerulopatias e outras doenças crónicas dos rins ou os tumores do aparelho urinário podem provocar a hematúria. As causas mais comuns de hematúria são: Cistite (inflamação ou infecção da bexiga);
Sintomas que podem ser associados à hematúria são: dor para urinar, dor lombar, inchaço no corpo, lesões de pele, além de urina espumosa.
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Tratamento da hematúria
Nalguns casos pode estar aconselhado a toma de determinados fármacos que potenciam a coagulação e que podem limitar a duração da hematúria e ainda o recurso a medicamentos analgésicos/anti-inflamatórios para diminuir a dor.
A presença de sangue na urina está normalmente relacionada com problemas nos rins ou no trato urinário, no entanto também pode acontecer devido à prática excessiva de atividade física, não sendo preocupante caso dure menos de 24 horas.
O termo médico para descrever a presença de sangue na urina é Hematúria. Quando se consegue perceber o sangue na urina a olho nu, chamamos isso de Hematúria Macroscópica. Quando essa presença é tão sutil que somente pode ser identificada em um exame de urina, chamamos de Hematúria Microscópica.
A hematúria é a presença de eritrócitos na urina, especificamente > 3 hemácias por campo de grande aumento no exame do sedimento urinário. A urina pode ser vermelha, hemática ou na cor marrom escura (hematúria macroscópica com oxidação do sangue retido na bexiga) ou visivelmente descolorida (hematúria microscópica).
A hematúria terminal ocorre no final da micção e é frequentemente secundária a inflamação do colo da bexiga ou da porção prostática da uretra. A presença de dor concomitante sugere inflamação ou obstrução do aparelho urinário (uretra, bexiga ou ureteres) por coágulos ou lesões.
Se o exame de urina revelar nitrito positivo, presença de sangue e numerosos leucócitos, por exemplo, pode ser indicativo de infecção urinária, mas só o exame de urocultura é que confirma a presença ou não de infecção.
O número de hemácias costuma aumentar quando o indivíduo está em lugares muito altos (acima dos 2.500 metros acima do nível do mar). A explicação está no fato do organismo produzir mais eritrócitos para oxigenar as demais células do corpo, visto que em grandes altitudes o ar atmosférico é mais escasso.
A presença de hemácias (glóbulos vermelhos) e proteína na urina pode indicar inflamação nos rins ou cálculos renais. A maioria dos casos de leucocitúria caracteriza-se pelo aumento do número neutrófilos, um tipo de leucócito, e tem como causa uma inflamação no trato urinário.
A presença de hemácias, associado a leucócitos e nitritos positivos, fala muito a favor de infecção urinária, porém, o exame de certeza é a urocultura. A pesquisa do nitrito é feita através da reação de Griess, que é o nome dado a reação do nitrito com um meio ácido.
O que fazer: Para diminuir a quantidade de leucócitos na urina é necessário que o tratamento para o lúpus seja feito de acordo com a recomendação do médico, sendo normalmente recomendado o uso de alguns medicamentos de acordo com os sintomas apresentados pela pessoa, como anti-inflamatórios, corticoides ou ...
O tratamento é direcionado para a causa do sangramento. Seja qual for a causa, se o fluxo de urina for bloqueado por coágulos de sangue, os médicos normalmente inserem um tubo flexível na bexiga (cateter urinário) e tentam retirar por lavagem o coágulo sanguíneo.
O nível de leucócitos alto no sangue ou leucocitose pode ser indicativo de infecção, mas não necessariamente. O aumento do nível de leucócitos no sangue pode indicar a presença de um organismo ou substancia estranha que precisa ser combatido e eliminado do corpo para não causar complicações.
As causas comuns de leucocitose incluem infecção, mas também pode ocorrer se uma pessoa tiver tumores ósseos ou leucemia. Outros estresses no corpo causados por exercícios extenuantes, convulsões, estresse emocional e gravidez / parto também são conhecidos por serem as causas dessa condição.
Geralmente, os leucócitos na urina altos geram sinais e sintomas, como urina com espuma, febre, calafrios ou sangue na urina, por exemplo. Nestes casos deve-se consultar o clínico geral ou um nefrologista para diagnosticar a causa e iniciar o tratamento adequado.
Hemácias (Figura 18) – São normalmente encontradas no período menstrual. Fora desta fase indicam traumatismo da colheita, erosão ou ulceração e, ainda, neoplasia cervical. No sangramento intermenstrual (ovulatório) o seu encontro pode ser uma observação normal.
Os eritrócitos (RBC), também chamados de hemácias, constituem os elementos figurados mais abundantes no sangue periférico. Seu valor de referência varia conforme a idade e sexo. Para um adulto do sexo masculino, varia de 4,3 a 6,0 M/mm3, e para o sexo feminino, de 3,9 a 5,3 M/mm3.
Sensação de dor ou queimação ao urinar. Urgência em urinar, mesmo quando a bexiga não esteja cheia.
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Os cânceres de bexiga em estágio avançado podem provocar outros sintomas, como:Impossibilidade da pessoa urinar.Dor lombar.Perda de apetite e perda de peso.Fraqueza.Inchaço nos pés.Dor óssea.
O diagnóstico do câncer de bexiga pode ser feito por exames de urina e de imagem, como tomografia computadorizada e citoscopia (investigação interna da bexiga por um instrumento dotado de câmera). Durante a citoscopia podem ser retiradas células para biópsia.
Por exemplo, se a taxa de sobrevida relativa em 5 anos para um estágio específico de câncer de bexiga é de 90%, isso significa que as pessoas portadoras de câncer de bexiga têm, em média, 90% de probabilidade de estarem vivas pelo menos 5 anos após o diagnóstico, comparando com as pessoas que não tem a doença.
O diagnóstico para qualquer tipo de câncer costuma não ser animador, contudo, esse tipo de tumor pode ser tratado e, em linhas gerais, apresenta até 70% de chance de cura, tudo depende da extensão e do grau de agressividade da doença.
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