Nenhuma das duas medicações costuma ser indicada no tratamento da ansiedade, sendo que a bupropiona pode até piorar a ansiedade - apesar de já ter visto relatos de pacientes que disseram que sua ansiedade melhorou.
O objetivo é chegar na dose de 180mg de Bupropiona + 16mg de Naltrexona, tomados duas vezes ao dia. Em minha prática clínica, observo uma ótima resposta dos pacientes com doses menores, como 75 + 7,5; aumentando gradualmente para duas tomadas ao dia.
A principal diferença entre os possíveis usos do topiramato é a dosagem. Para pessoas que desejam perder peso, a ingestão de miligramas por dia é suficiente. Já a quantidade recomendada aos fins originais do remédio chega a 400 miligramas diários.
tomar o medicamento com alimento, para evitar irritação gas- trintestinal. evitar dose perto do horário de dormir. iniciar com 150 mg, em dose única diária, durante três dias. A seguir 150 mg, duas vezes por dia, respeitando um intervalo de pelo menos 8 horas entre as duas doses.
“(...) o efeito do topiramato de levar à perda de peso em média de 5,3 kg é semelhante ou até melhor que o efeito obtido com os outros fármacos antiobesidade disponíveis no mercado12.”
A sibutramina é medicamento utilizado para diminuir o apetite, aumentar a saciedade e auxiliar na perda de peso. O Topiramato é utilizado para tratamento de "enxaqueca' e da compulsão alimentar. O melhor é conversar com seu médico que prescreveu os medicamentos para melhoras esclarecimentos.
Mas por que bupropiona emagrece? Em primeiro lugar é preciso lembrar que a bupropiona atua no aumento da quantidade de dopamina e noradrenalina no cérebro. Assim, o aumento da dopamina faz com que a sensação de bem estar e recompensa se manifestem sem que se precise recorrer aos alimentos altamente calóricos.
Os sinais e sintomas de uma dose excessiva de topiramato são: convulsão, sonolência, distúrbio da fala, visão borrada, diplopia (visão dupla), atividade mental prejudicada, letargia, coordenação anormal, estupor (diminuição da reação aos estímulos do ambiente), hipotensão (pressão baixa), ...
A dose total diária de topiramato recomendada para crianças é de 5 a 9 mg/kg/dia, dividida em duas tomadas. A titulação deve ser iniciada com 25 mg (ou menos, baseado na faixa de 1 a 3 mg/kg/dia) administrados à noite, durante a primeira semana.
O topiramato é indicado, em adultos, como tratamento profilático da enxaqueca. O uso de topiramato para o tratamento agudo da enxaqueca não foi estudado.
Basta ler a extensa lista de possíveis efeitos colaterais de qualquer antidepressivo para constatar que a perda de peso está com frequência entre eles, catalogada como anorexia ou perda de apetite. O problema da bupropiona, como alerta a psiquiatra, é que isso está sendo vendido como vantagem adicional em vez de possível efeito colateral.
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