Então, respondendo à pergunta inicial desse artigo, via de regra, o plano de saúde Unimed não cobre rinoplastia, pois, este é um procedimento visto como puramente estético e não interfere na saúde de seus conveniados.
O plano de saúde cobre todos os custos da rinoplastia desde que a cirurgia seja feita para o tratamento de problemas que tem efeito direto na saúde do paciente. Dessa maneira, o plano não é obrigado a cobrir a cirurgia quando essa tem somente fim estético.
Se a rinoplastia for estritamente estética, o pagamento é particular. Nesse caso, é preciso negociar as condições com o cirurgião, nas consultas pré-operatórias. Se a rinoplastia for estética e, ao mesmo tempo, funcional ou reparadora o plano de saúde cobre uma parte e o restante é particular.
Alguns exemplos de procedimentos em que a Unimed cobre cirurgia plástica são:como redução de pele do corpo após uma cirurgia bariátrica;cirurgia plástica reparadora, para ajustar algum problema no seu corpo desenvolvido por um acidente;
Veja a lista de cirurgias que a Unimed cobreCirurgias não éticas ou ilegais, como a realização de um aborto sem necessidade médica;Cirurgia para mudança de sexo;Procedimentos cirúrgicos, sejam eles pré ou pós operatórios, relacionados a transplantes de órgãos, exceto no caso de transplantes de rins ou córneas.
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Para descobrir qual é a cobertura a que você tem direito, além das obrigatórias, basta consultar o contrato de prestação de serviços ou o próprio site da operadora. Dessa forma, será possível avaliar se o convênio supre as suas necessidades ou se é preciso optar por outro.
É graças às suas regras que o plano de saúde Unimed não é obrigado a cobrir lipoaspiração. Funciona assim: por meio do Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde, a ANS determina todos os atendimentos que uma operadora de saúde precisa cobrir. Esses procedimentos variam apenas devido à segmentação assistencial escolhida.
Você poderá verificar a cobertura de planos de saúde disponibilizada no site da ANS. É só selecionar o tipo de tratamento que está procurando e se certificar de que ele faz parte das coberturas obrigatórias. Você também pode conferir no seu guia médico Unimed.
No aplicativo Meu Plano Unimed (disponível para Android e iOS) não é diferente. Os beneficiários podem consultar a cobertura do plano Unimed e ainda acessar um chat via WhatsApp para tirar dúvidas a respeito dos serviços disponíveis.
Obrigações de cobertura
De qualquer forma, há situações em que os convênios médicos devem pagar pelas cirurgias plásticas, seja o convênio Unimed, SulAmérica, plano de saúde Bradesco ou outras. As empresas devem ser responsáveis pelos valores quando a operação for para cuidado de uma doença coberta pela operadora.
É muito raro conseguir uma rinoplastia estética pelo SUS!
As únicas formas de como fazer rinoplastia de graça, é por meio da rinoplastia reparadora, também conhecida como rinosseptoplastia, e para o treinamento de médicos residentes, que estão na parte prática dos seus estudos.
Como entrar em contato com o SUS para solicitar a cirurgia gratuita? O primeiro passo é marcar uma consulta no posto de saúde de seu bairro, no dia da consulta converse com seu médico e explique a sua situação e seu desejo de realizar a cirurgia plástica pelo SUS.
O preço médio da Rinoplastia pra 2021 (cirurgia plástica no nariz) varia de R$ 9.000,00 a R$ 25.000,00 (Agosto de 2020). Essa é uma média de preço somente para a parte estética.
Qual o preço da rinoplastia? Em geral o preço da rinoplastia pode ficar entre R$ 9.000,00 e R$ 15.000,00. Esse preço da rinoplastia é somente referente à cirurgia, não sendo considerada a internação hospitalar ou anestesia.
O plano ambulatorial cobre basicamente consultas médicas, exames e tratamentos, mas os atendimentos de urgência e emergência só são cobertos nas 12 primeiras horas. Já os planos hospitalares garantem a cobertura de serviços que exijam internação.
São planos comercializados antes da Lei 9.656/98, em vigência desde janeiro de 1999. A nova lei não extinguiu os contratos firmados anteriormente e que estavam em curso, mesmo que eles imponham limites na assistência médica.
Plano Ambulatorial:
- Garante a prestação de serviços com cobertura assistencial médico ambulatorial, que compreende consultas médicas em clínicas básicas e especializadas, apoio diagnóstico, tratamento e demais procedimentos ambulatoriais determinados no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde e em contrato.
Segundo a Agência Nacional de Saúde Suplementar, ANS, o tempo de autorização de cirurgia por parte das operadoras é de, no máximo, 21 dias.
Serviços e Prazo máximo de atendimento (em dias úteis)
Consulta básica – pediatria, clínica médica, cirurgia geral, ginecologia e obstetrícia : 07 dias úteis. Consulta nas demais especialidades: 14 dias úteis. Consulta/ sessão com fonoaudiólogo: 10 dias úteis. Consulta/ sessão com nutricionista: 10 dias úteis.
A Unimed Palmas, comunica que a partir de 01 de agosto de 2021 a consulta médica paga ao médico cooperado será reajustada para R$ 130,00 e que, o prazo de retorno para tais atendimentos passará de 15 dias para 21 dias.
Essa pele excedente, quando em contato com a pele de outras partes do corpo, pode formar dermatites de contato, devido o atrito e o suor, promovendo feridas e a proliferação de bactérias, e infecções cutâneas. Nesses casos, a Unimed cobre cirurgia plástica abdominoplastia, pois, se trata de uma questão de saúde.
A lipoaspiração na barriga pode custar entre R$ 11 a R$ 22 mil, vai depender do tamanho da região a ser lipoaspirada.
Como solicitar a cobertura da cirurgia pelo plano de saúde? Para solicitar a cobertura de uma cirurgia, o paciente deve ter em mãos o encaminhamento médico demonstrando a necessidade do tratamento. Quanto mais completas forem as informações do laudo, mais fácil será conseguir a autorização.
Quem possui plano de saúde pode conferir a última versão do rol de procedimentos da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) (“Consulta de cobertura mínima obrigatória”) no link do site da ANS. Para saber se um procedimento faz parte da relação de cobertura mínima obrigatória (rol da ANS), acesse este link.
O papel dos convênios médicos
Primeiro é necessário marcar uma consulta com um profissional que analise e concorde com a necessidade de realizar uma cirurgia plástica reparadora. Depois de solicitado pelo médico, o próprio convênio precisa dar o aval para que a intervenção seja feita.