Os miomas podem localizar-se em qualquer parte do útero. De acordo com a sua localização podem ser classificados em 3 tipos de miomas uterinos, a saber: Mioma uterino intramural - o mioma uterino intramural ou intersticial é o mais frequente (cerca de 75% dos casos) e localiza-se na parede uterina, no miométrio.
O mioma intramural é ocorre quando sua localização é somente no interior do miométrio, sem acometer o endométrio ou a serosa uterina. São nódulos que podem determinar aumento do sangramento ou cólicas menstruais, especialmente quando de grandes dimensões.
Entre os principais sintomas dos miomas intramurais podemos citar:dor na região inferior do abdômen;sangramentos uterinos anormais;compressão dos órgãos pélvicos próximos ao útero;dificuldades para urinar e constipação intestinal.
Em termos gerais, o ideal é agir/tratar quando ele se apresenta com a dimensão entre 4 e 8 cm para aqueles que se localiza na parte interna da parede do órgão (intramural). Em linhas gerais, o valume uterino deve ultrapassar o valor de 250cm3, para se preocupar em tratar.
O tratamento para o mioma intramural deve ser indicado pelo ginecologista de acordo com as características do mioma e estado geral de saúde da mulher, sendo normalmente indicado pelo médico o uso de medicamentos anti-inflamatórios para aliviar os sintomas e terapia hormonal para evitar o crescimento do mioma.
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A cirurgia para remover o mioma é indicada quando a mulher apresenta sintomas como forte dor abdominal e menstruação abundante, que não melhoram com o uso de medicamentos, mas além disso, deve-se avaliar o interesse da mulher engravidar porque a cirurgia pode dificultar a gravidez futura.
Em relação a localização, os miomas submucosos, que ficam dentro da cavidade do útero, são os mais problemáticos por causar sangramento irregular e algumas vezes dor.
Mioma de 0,8cm (8mm) não é considerado um mioma grande. Geralmente os acima de 4,0cm são cirúrgicos. Levando também em consideração sua localização no útero e sintomas que trazem a paciente.
Habitualmente, se o mioma tiver dimensões inferiores a 2 cm e se estiver totalmente dentro da cavidade uterina, o procedimento pode ser realizado em consultório, com anestesia local (do colo do útero).
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