A anestesia peridural, também chamada de anestesia epidural, é um tipo de anestesia que bloqueia a dor de apenas uma região do corpo, geralmente da cintura para baixo que inclui abdômen, costas e pernas, mas a pessoa ainda pode sentir o toque e a pressão.
PERIDURAL: é administrado anestésico local no espaço epidural, próximo à medula espinhal. Nesse tipo de anestesia também perde-se a sensibilidade dos membros inferiores e do abdômen.
Na anestesia peridural o anestésico é injetado na região peridural, que fica ao redor do canal espinhal, e não dentro do espaço subaracnoide, como no caso da raquianestesia. 2. Na anestesia peridural, o anestésico é injetado através da agulha e pode ser implantado um cateter, que permanecerá no espaço peridural.
A anestesia pode ser aplicada junto com o oxigênio e, chegando ao pulmão, é absorvida entrando na corrente sanguínea. Outra forma de aplicar a anestesia geral é por meio de doses repetidas na veia do paciente. É indicada para operações no abdome superior, tórax, cabeça, pescoço, cirurgias cardíacas e neurológicas.
“A diferença entre as duas primeiras está na quantidade de anestésicos e na ação da droga. Enquanto a raquidiana – conhecida como raqui – usa uma quantidade menor de anestésico, a peridural contém maior quantidade. A raqui é dada de uma só vez, já a peridural é administrada continuamente, por meio de um cateter.
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A anestesia é um procedimento médico que visa bloquear temporariamente a capacidade do cérebro de reconhecer um estímulo doloroso.
A raquianestesia é aplicada no espaço onde circula o líquido cefalorraquidiano, pelo qual ocorre transporte de substâncias no sistema nervoso. Atinge a coluna lombar com uma agulha de cerca de 12cm, com largura de um fio de cabelo. A injeção única permite o bloqueio motor imediato.
Neste tipo de anestesia regional, o anestésico local é administrado ao redor dos nervos responsáveis pela sensibilidade e pelo movimento do membro onde vai ser realizada a cirurgia, podendo ser administrada uma variedade de bloqueadores do nervo.
Os maiores riscos são os cardiovasculares e respiratórios. Sua incidência está diretamente relacionada ao estado de saúde prévio do paciente. Muitas dessas complicações podem ser previsíveis e prevenidas através da entrevista pré-anestésica.
O alívio das dores é sentido de 10 a 15 minutos após a aplicação da anestesia, que dura em média 3 horas. Por isso, em partos mais longos ou quando a analgesia é feita muito cedo, pode ser necessário aplicar mais de 1 dose da anestesia, através de um cateter colocado nas costas durante a anestesia.
Peridural em obstetrícia
A analgesia peridural é a modalidade utilizada com mais frequência durante o trabalho de parto. Suas principais vantagens incluem: o alívio efetivo da dor com baixa dose anestésica sem bloqueio motor significativo e a possibilidade de complemento analgésico em cateter.
Sabe o por quê? Porque na maioria das vezes após a cirurgia, a mamãe não pode levantar a cabeça pelo risco de cefaleia pós raqui. É uma enxaqueca forte que acomete a paciente e é comum que aconteça, por isso, eles pedem para não levantar o tronco. Esse cuidado evita que esse incômodo apareça.
O espaço epidural é o espaço entre a dura-máter e as paredes do canal vertebral, sendo ocupado por tecido conjuntivo frouxo, gordura epidural e plexo venoso vertebral interno. Existe apenas no canal vertebral, mas não no crânio.
Raquianestesia: anestesia aplicada na coluna e geralmente usada para cesariana, situação em que ela retira a sensibilidade da parte inferior do abdome e das pernas, com duração de aproximadamente 3 ou 4 horas.
para a realização da cesárea são os blo- queios regionais (raquianestesia e anestesia peridural) e a anestesia geral.
Fatores de risco da anestesia geral
Seu risco anestésico pode ser maior se você tem ou já teve alguma das seguintes condições: Alergias à anestesia ou histórico de reações adversas à anestesia; Diabetes; Doença cardíaca (angina, doença valvar, insuficiência cardíaca ou ataque cardíaco prévio);
Os principais efeitos colaterais da anestesia geral são:Náuseas e vômitos;Tremores;Dor muscular;Sensação de tontura;Boca seca/ dor na garganta/ rouquidão.
Sim. Na anestesia geral ocorre a perda da capacidade de respirar sozinho, e por isso a entubação é necessaria.
A anestesia local é habitualmente feita com a injeção de lidocaína na pele e nos tecidos subcutâneos. Ela serve para bloquear a dor em uma variedade de procedimentos médicos, como biópsias, punções de veias profundas, suturas da pele, punção lombar, punção de líquido ascítico ou de derrame pleural, etc.
Sendo assim, é possível que mesmo um paciente que já se encontre em coma, necessite sedação profunda. Após retirada da sedação alguns pacientes acordam após algumas horas, outros demoram vários dias.
Essa sensação de “dormência” pode durar de 2 até 12 horas, porém, existem algumas formas e métodos que podem ser usados para reduzir esse tempo para voltar à normalidade.
Esse período de espera deve variar de oito a dez horas.
O primeiro tem o papel de fazer o paciente adormecer. O segundo serve para manter o corpo imóvel e relaxado. O terceiro é responsável pela analgesia, ou seja, bloqueia a sensação de dor. A anestesia geral é indicada para cirurgias em qualquer parte do corpo.
A anestesia local promove bloqueio da sensibilidade em determinada região do corpo por meio do uso de medicações chamadas de anestésico local. O uso pode ser tópico (gel, spray ou pomadas) ou por infiltração (injeção da medicação na pele e subcutâneo).
Ambas são anestesias seguras, mas como todo procedimento cirurgico, existem seus riscos, prós e contras. A raqui anestesia por ex, têm maior risco de cefaleia pós procedimento e maior risco de retençao urinaria que a sedacao (geral).
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