NT-ProBNP indica grau de insuficiência cardíaca | Revista Médica Ed. 5 - 2015. Fase final de todas as cardiopatias, a insuficiência cardíaca responde por altos índices de mortalidade e morbidade.
Quando o paciente descompensa, os valores de BNP se elevam proporcionalmente à distensão dos ventrículos sendo os níveis deste marcador tão mais altos quanto maior a distensão ventricular que, portanto, se relaciona com a manifestação clínica e a intensidade da descompensação do paciente.
Os níveis normais de BNP variam de 0 a 70 pg/ml. Interpretações do resultado devem incluir considerações sobre idade e sexo, sendo os maiores valores no sexo feminino e quanto maior a idade.
Tanto o BNP quanto o NT-próBNP podem ser utilizados para auxiliar a detectar, diagnosticar e avaliar a gravidade da insuficiência cardíaca. O teste pode ser realizado se o indivíduo apresentar sintomas, como inchaço nas pernas (edema), dificuldade respiratória, falta de ar e fadiga.
Peptídeos natriuréticos podem aumentar em diversas condições clínicas além da insuficiência cardíaca como embolia pulmonar, cardioversão elétrica, hipertensão pulmonar, síndrome coronária aguda, arritmias, cirurgia cardíaca, hemorragia cerebral, doença hepática avançada, sepse, tireotoxicose, insuficiência renal, DPOC, ...
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Pode estar aumentado devido a uma variedade de doenças cardíacas estruturais, como insuficiência cardíaca, disfunção sistólica ou diastólica, fibrilação atrial, isquemia aguda ou anormalidade valvular significativa.
Quem sofre com essa doença não deve consumir gorduras ou frituras. No caso dos medicamentos podem ser prescritos remédios para controlar a pressão arterial, que melhorem as contrações do coração e diuréticos para diminuir inchaço nas pernas e líquidos no pulmão.
O diagnóstico da insuficiência cardíaca é clínico, através da história contada pelo paciente de intolerância aos esforços, falta de ar ao deitar e inchaço nos membros inferiores ou abdome, aliado aos achados do exame físico de acúmulo de sangue nos pulmões e no organismo como um todo.
Como é feito o exame Peptídeo Natriurético Cerebral (BNP)?
O exame Peptídeo Natriurético Cerebral (BNP) é realizado é feito a partir da análise de amostra de sangue e o resultado é liberado em 12 dias úteis.
A insuficiência cardíaca trata-se de uma doença que reduz a expectativa de vida. Normalmente, cerca de metade das pessoas diagnosticadas podem morrer até cinco anos depois. Já quem apresenta sintomas graves ou foram internadas com algum problema cardíaco podem ter sobrevida ainda menor.
O peptídeo natriurético atrial (do inglês atrial natriuretic peptide) é um peptídeo secretado por células musculares cardíacas atriais. Seu papel é normalizar a volemia sanguínea e a pressão arterial quando a musculatura cardíaca for excessivamente distendida.
O peptídeo natriurético tipo B (BNP) é um hormônio secretado pelos ventrículos em resposta ao aumento das pressões de enchimento, e tornou-se uma ferramenta de mensuração diagnóstica e prognóstica na IC.
PEPTÍDEOS NATRIURÉTICOS
Seus efeitos agudos são aumento do RFG e da excreção renal de Na+ e água, através da inibição da bomba de Na+-K+-ATPase e dos canais de sódio epiteliais (ENaC) sensíveis à amilorida, bem como supressão da secreção de renina e de aldosterona.
Coleta: 1 - Coletar sangue total com EDTA. Após a coleta centrifugar imediatamente (centrífuga refrigerada), separar o plasma e transferir para tubo plástico; 2 - Os tubos de colheita de sangue em plástico são recomendados para a colheita de amostras, dado que o BNP é instável em recipientes de vidro.
Exames indicados de rotina: Hemograma completo, função renal e eletrólitos, gasometria arterial, lactato, marcadores de necrose miocárdica (troponina, CK-MB), peptídeo natriurético tipo-B e/ou N-terminal proBNP, proteína C-reativa, eletrocardiograma, radiografia de tórax e ecocardiograma.
Sugere etiologia cardíaca quando é descrito como:“Falta de ar”Piora com esforço e/ou alivia com repouso.Piora com decúbito dorsal e/ou à noite.Associado a alterações no exame físico, como turgência jugular, hepatomegalia e edema de membros inferiores.
Quais são os principais exames que devo fazer para detectar se tenho problema no coração?Ecocardiograma. ... Teste de Ergométrico (Teste de Esforço) ... Tomografia do coração e vasos. ... Ressonância Magnética (RM) ... Angiografia digital. ... Eletrocardiograma de repouso (ECG) ... Radiografia de tórax. ... Holter.
Quem tem insuficiência cardíaca pode tomar água com frequência. Mito. Um estudo publicado no periódico Oncotarget mostrou que o consumo de volumes de líquidos acima do recomendado pode estar associado a uma piora do quadro de insuficiência cardíaca.
Medicamentos, válvulas e cirurgias e transplante cardíaco
Entre as alternativas estão tratamentos que procuram diminuir a frequência cardíaca e melhorar a força das contrações e batimentos do coração e evitar os coágulos sanguíneos.
Embora seja importante manter-se ativo para a gestão do seu estilo de vida, deverá certificar-se de que não abusa e leve o seu tempo a fazê-lo. Deve evitar ficar com pouco fôlego durante qualquer atividade. O seu médico poderá dizer-lhe quais as melhores atividades para começar e as atividades que deve evitar.
O Peptídeo Natriurético Atrial (BNP) é produzido primariamente nos miócitos ventriculares, e níveis elevados são encontrados em pacientes com aumento das pressões ventricular esquerda e arterial pulmonar.
O peptídeo atrial natriurético é produzido primariamente pelas células atriais, enquanto o peptídeo natriurético cerebral (tipo B) é sintetizado principalmente por células ventriculares, ambos em reposta ao aumento do volume intravascular.
IMPORTÂNCIA DA NATRIURESE POR PRESSÃO (excreção de Na) E DA DIURESE (excreção de água) POR PRESSÃO NA MANUTENÇÃO DO BALANÇO CORPORAL DE SÓDIO E DE LÍQUIDOS A diurese por pressão refere-se ao aumento de pressão arterial para aumentar o volume urinário excretado e a natriurese é o aumento da excreção de sódio que ocorre ...
Mais tarde foi descoberto que o coração contém células que sintetizam e liberam catecolaminas (noradrenalina, epinefrina e dopamina), que são neurotransmissores que se pensava serem produzidos apenas por neurônios no cérebro e gânglios.
O peptídeo natriurético atrial (ANP) é produzido principalmente pelo átrio cardíaco e liberado na corrente sanguínea em resposta à hipervolemia atuando de maneira endócrina na regulação da pressão sanguínea e da homeostase do fluido corporal.
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