Definições. O termo desmame refere-se ao processo de transição da ventilação artificial para a espontânea, nos pacientes que permanecem em ventilação mecânica invasiva por tempo superior a 24 horas. Extubação é a retirada da via aérea artificial.
O desmame é a retirada gradual ou abrupta do suporte ventilatório mecânico. Já a extubação é a retirada do tubo endotraqueal.
Sim, existem. O desmame pode ser classificado em quatro diferentes categorias: abrupto, planejado ou gradual, parcial e natural. Neste último, que seria o processo ideal, a criança se autodesmama, sob a liderança da mãe. Costuma ocorrer, gradativamente, entre 2 e 4 anos de idade.
De acordo com a dificuldade para tolerar a ventilação espontânea, o desmame é classificado em:Simples: se a retirada ocorre no primeiro teste de respiração espontânea (TRE).Difícil: se a retirada se dá em até 3 TRE, ou em até 7 dias após o primeiro TRE.
Quanto ao período de realização da traqueostomia, em dez pacientes ela foi realizada tardiamente, e em dois foi realizada precocemente. Dez pacientes obtiveram sucesso no desmame da ventilação mecânica. Em relação ao desmame do ventilador, a maioria teve o tempo de desmame superior a 11 dias.
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Considera-se desmame da traqueostomia o momento quando se inicia o desinsuflar do cuff, até a retirada da cânula e realização do curativo oclusivo do estoma16,21. A decisão de quando iniciar o desmame da traqueostomia é um trabalho da equipe, e os fatores preditores de insucesso devem estar ausentes.
Definições. O termo desmame refere-se ao processo de transição da ventilação artificial para a espontânea, nos pacientes que permanecem em ventilação mecânica invasiva por tempo superior a 24 horas. Extubação é a retirada da via aérea artificial. No caso de pacientes traqueostomizados, utiliza-se o termo decanulação.
A pré-oxigenação deve ter a duração de 5 minutos, sempre que a situação clínica permitir. Contu- do não se deve postergar a intubação no caso do paciente com instabilidade hemodinâmica.
Em média a permanência de dias com tubo orotraqueal até a realização da traqueostomia foi de 4,7 dias, e a permanência em ventilação mecânica invasiva após a realização da traqueostomia foi de 3,37 dias.
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