RDW é a sigla para Red Cell Distribution Width, o que em português significa Amplitude de Distribuição dos Glóbulos Vermelhos, e que avalia a variação de tamanho entre as hemácias, sendo essa variação denominada anisocitose.
O RDW alto no hemograma é sinal de que os glóbulos vermelhos do sangue têm tamanhos variados, o que pode indicar defeitos na forma dessas células. Apesar de ser um achado comum no eritrograma, resultados com níveis altos de RDW podem indicar anemia.
Valores de referência: 32 a 36 g/dL. O RDW (red distribution width) é a determinação quantitativa do grau de anisocitose dos eritrócitos. Pode variar de 11,5 a 14,5%.
A amplitude de distribuição dos eritrócitos (RDW), representa, no hemograma automatizado, a presença de anisocitose ou variação do tamanho dos eritrócitos, que pode ocorrer por causas variadas, desde anemias até a presença de doenças crônicas, leucemias e uso de medicamentos.
Possíveis alterações do VCM
O VCM alto indica que as hemácias são grandes, sendo normalmente verificado um valor aumentado de RDW, situação conhecida como anisocitose. Saiba o que significa o RDW no exame de sangue. O valor aumentado pode ser indicativo de anemia megaloblástica e anemia perniciosa, por exemplo.
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E quando o VCM está baixo, o que significa? Neste caso, quando o nível do VCM está baixo, significa que as hemácias estão pequenas e são denominadas microcíticas, indicando, por exemplo, condições como anemia por deficiência de ferro, talassemia e doenças crônicas.
No hemograma, VCM, HCM e RDW são os índices hematimétricos, que servem para avaliar as características das hemácias, também conhecidas como glóbulos vermelhos.
Os precursores das hemácias maduras são os chamados eritroblastos, células nucleadas que se encontram, normalmente, apenas na medula óssea; tais células só passam ao sangue periférico em condições de estímulo aumentado à gênese da série vermelha, como por exemplo na anemia hemolítica.
Os valores de referência de RDW para adultos vão de 11% a 14%, podendo variar conforme o laboratório. Se o RDW estiver baixo e o VCM também, pode indicar anemia causada por doenças crônicas ou ainda talassemia heterozigótica.
Em geral, um alto número de eosinófilos pode ser sinal de alergia como asma ou dermatite atópica. Isso porque eles auxiliam o sistema imunológico nas respostas alérgicas. Dessa forma, quando há alergias no organismo, há o aumento dessas células.
Como se calcula o RDW
O valor de RDW obtêm-se através da divisão do desvio padrão (DP) pelo volume corpuscular médio (VCM) multiplicado por 100 (RDW = DP / VCM x 100), sendo que o desvio padrão representa o volume dos eritrócitos ou glóbulos vermelhos.
Para diagnosticar a anemia é necessário fazer um exame de sangue para avaliar a quantidade de glóbulos vermelhos e hemoglobina, sendo normalmente indicativo de anemia quando os valores de hemoglobina estão abaixo de 12 g/dL no caso das mulheres e 14 g/dL no caso dos homens.
A hemoglobina, as plaquetas e se há presença dos blastos. Caso o resultado do hemograma indique que o nível de hemoglobina está baixo (menor que 12g/dl), plaquetas baixas (menor que 100.000/mm³) e mais de 20% de blastos, há uma grande probabilidade de ser uma leucemia aguda.
A anisocitose plaquetária causa problemas na coagulação, pois as plaquetas são elementos muito importantes nesse processo. Ela pode ser tanto hereditária como também pode ser adquirida ao longo da vida.
Em um exame de sangue de rotina, a anemia é relatada como baixa hemoglobina. A hemoglobina, rica em ferro, é a principal proteína dos glóbulos vermelho, responsáveis por transportar oxigênio para os tecidos e órgãos do corpo.
Para o tratamento da anisocitose é preciso tratar a patologia que a originou. Por exemplo, se a razão dessas hemácias desreguladas for uma anemia, será necessário identificar o grau da anemia e então tratar com medicamentos adequados ou alimentação de acordo com orientações médicas.
O eritroblasto policromático é menor do que o eritroblasto basófilo, tem citoplasma policromático (acidófilo e basófilo), azul-acinzentado. O núcleo é menor e mais corado, tem cromatina condensada (roxa) e nucléolo não visível.
São precursores eritrocitários descritos normalmente como Eritroblastos quando encontrados no sangue periférico. A recomendação é a de reportar o valor absoluto de Eritroblastos em 100 leucócitos contados na diferencial. Ou incluir a quantidade de Eritroblastos na contagem diferencial após corrigir a leucometria.
O HEMOGRAMA é o exame de sangue onde são analisados três tipos de células produzidas pela medula óssea, são elas: – Hemácias ou eritrócitos (glóbulos vermelhos), – Leucócitos (glóbulos brancos), – Plaquetas.
Os três primeiros dados, contagem de hemácias, hemoglobina e hematócrito, são analisados em conjunto. Quando estão reduzidos, indicam anemia, isto é, baixo número de glóbulos vermelhos no sangue. Quando estão elevados indicam policitemia, que é o excesso de hemácias circulantes.
Anemia hipercrômica: Valor maior a 31 picogramos, pode ser causada por deficiência de vitamina B12 ou de ácido fólico. Também pode ser causado por doença hepática e após quimioterapia. Anemia normocrômica: Valores entre 27 e 31 picogramos, indica que a causa da anemia é perda de sangue.
Os padrões clássicos de reações às infecções bacterianas e virais são bem conhecidos: em infecções bacterianas têm-se leucocitose com neutrofilia, algumas vezes com desvio à esquerda e, em infecções virais, poderemos ter linfocitose, eventualmente linfopenia e presença de linfócitos atípicos.
O volume plaquetário médio abaixo do normal está associado com extensão reduzida de doença arterial coronariana.
A anemia macrocítica é caracterizada pela existência de glóbulos vermelhos com um tamanho maior que o normal. É, geralmente, causada por uma carência de vitamina B12 ou B9 (ácido fólico) no sangue e pode ter origem noutras patologias como, por exemplo, anemia perniciosa (doença auto-imune com gastrite atrófica).
Leucócitos Baixos ou Leucopenia – Em que Consiste a Leucopenia. Uma contagem baixa de glóbulos brancos significa que sua corrente sanguínea contém menos células que combatem infecções e doenças (leucócitos) do que o normal.
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