Diversos fatores podem motivar uma hemorragia cerebral. São eles: hipertensão, patogênese, aneurisma, malformação arteriovenosa (MAV), fístulas arteriovenosas, angioma cavernoso, doença de Moyamoya, angiopatia amiloide, trauma cerebral, predisposição genética e o uso de algumas drogas.
O diagnóstico é feito com a realização de exames de imagens, como a ressonância magnética, a tomografia computadorizada e a angiografia com ou sem contraste. A ressonância magnética permite visualizar o edema em torno da lesão e, assim, consegue-se saber o grau da lesão.
Hemorragia intracerebral é o sangramento focal de um vaso sanguíneo no interior do parênquima cerebral. Em geral, a causa é hipertensão.
QUAL É O TAMANHO DESTE HEMATOMA? O cálculo do volume de sangue pode ser feito de diversos modos, mas uma dica rápida é multiplicar os três diâmetros (no corte axial, os dois maiores; e no corte coronal, o diâmetro maior) e então dividir pela metade: A x B x C /2.
As causas mais comuns do edema cerebral são: Infecções cerebrais; Tumor cerebral; Acidente vascular cerebral (AVC, tanto isquêmico quanto hemorrágico); Traumatismos cranioencefálicos (pancadas, traumas na cabeça).
Herniação, hemorragia mesencefálica ou pontina, hemorragia intraventricular, hidrocefalia aguda ou dissecação do interior do tronco encefálico podem afetar a consciência, causando coma e morte.
A escala mais amplamente utilizada e validada no AVCh é o ICH (intracranial hemorrhage) score (Hemphill et al, Stroke 2001), que se correlaciona a uma estimativa de mortalidade em 30 dias. Para calcular o volume do hematoma em ml, se utiliza aplica a fórmula V= 4/3* pi (R1 x R2 x R3) na tomografia de crânio.
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