O hematoma subcoriônico ou retrocoriônico, é uma situação que pode acontecer durante o primeiro trimestre de gravidez e é caracterizado pelo acúmulo de sangue entre a placenta e o útero devido ao descolamento do óvulo fecundado da parede do útero.
Geralmente, o hematoma regride sozinho. O tratamento pode ser repouso de uma semana a 15 dias, absoluto ou não. Isso varia de acordo com a gravidade do caso. Além disso, podem ser receitada uma reposição de progesterona, hormônio responsável pela manutenção do primeiro trimestre da gestação.
Qual o tratamento para o Hematoma Subcoriônico? Não existe nenhum tipo de tratamento específico para Hematoma Subcoriônico. Geralmente, a recomendação do obstetra consiste em repouso parcial ou total, dependendo da gravidade do problema. Essa informação é obtida através de uma ultrassonografia transvaginal.
O descolamento ovular pode ser perigoso se for muito grande, devido ao risco de descolamento de placenta. Porém, na imensa maioria dos casos, esse acúmulo de sangue, chamado hematoma, é absorvido e a gravidez prossegue sem complicações quando é feito repouso e acompanhamento adequado.
Os critérios de piora são além da ultrassonografia, a presença de sangramento vaginal com ou sem dor e cólicas que não melhoram ou cessam com o uso da medicação indicada pelo médico. Aconselha-se evitar atividade física, esforço excessivo e relação sexual até liberação total pelo médico obstetra.
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Como deve ser o tratamento
Geralmente, o descolamento ovular diminui e acaba desaparecendo com repouso, ingestão de cerca de 2 litros de água por dia, restrição de contacto íntimo e a ingestão de um remédio hormonal com progesterona, chamado de Utrogestan.
Embora pareça ser algo extremamente perigoso, o descolamento ovular pode ser "resolvido" com muito repouso e reposição de progesterona (hormônio responsável pela manutenção no primeiro trimestre da gestação). "Em média, a gestante deve descansar uma semana.
O maior risco aqui é mesmo o término precoce da gestação, mas ele varia conforme o tamanho do hematoma. “Se o hematoma acomete mais de 50% do saco gestacional, há maior possibilidade de ocorrer um aborto”, aponta o obstetra.
Após 15 dias de repouso absoluto, a gestante deve repetir o exame de ultrassom para saber se o descolamento do saco gestacional está curado e afastando enfim, uma possível ameaça à gravidez.
O descolamento ovular é frequente no primeiro trimestre de gravidez e pode provocar o descolamento da placenta, um aborto espontâneo ou parto pré-termo.
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Quais os sintomas de um descolamento ovular?Cólicas;Sangramento na gravidez;Dor abdominal.
O descolamento de placente obriga o repouso físico e sexual absoluto. A relação sexual pode piorar o descolamento de placenta, provocar sangramento e óbito fetal. Converse com o seu médico.
De acordo com os especialistas, a melhor posição para dormir é deitada de lado. Segundo os estudos mais recentes, o mais importante é dormir de lado na gravidez não tendo sido identifica uma alteração no risco para o bebé caso a mãe se deite para o lado direito ou para o lado esquerdo.
Dependendo das dimensões indicamos também repouso, embora saibamos que não há evidências científicas de que ele seja efetivo e abstinência sexual. Após isso a gente começa a fazer um controle ultrassonográfico e, normalmente, em até 12 semanas o descolamento já regrediu.
Ainda na medicina não sabemos com exatidão por que esse hematoma subcoriônico é formado, então quando presente deve-se evitar realizar esforço físico. Após ele ter sido reabsorvido, se não houver outras contra indicações/ outras doenças que contra indiquem, já pode voltar a ter relações sexuais.
Também são recorrentes os sangramentos amarronzados, elásticos e com aspecto de borra. Esses sangramentos podem ser causados por baixa concentração de progesterona (hormônio secretado pelo corpo lúteo e que é responsável pela integridade do endométrio).
Com 5 semanas de gestação o saco gestacional mede em torno de 4 a 16 mm e pode dobrar de tamanho ao decorrer da semana.
Não existe um tratamento específico para o descolamento do saco gestacional. Na maioria dos casos o sangramento irá parar espontaneamente e em algumas semanas o hematoma retrocoriônico irá desaparecer.
O descolamento prematuro da placenta pode causar sinais e sintomas como:Dor abdominal intensa;Dor na região lombar;Sangramento vaginal.
Deslocamento do saco gestacional
Os sinais de deslocamento são cólica leve ou intensa e sangramento marrom ou vermelho vivo. Geralmente, quando o deslocamento é superior a 50%, as chances de aborto espontâneo são grandes.
O nome é hematoma subcoriônico ou descolamento ovular, um pouco complicado, mas basicamente trata-se de sangramentos durante a gestação. O problema é caracterizado por sangramentos que acontecem atrás da placenta inicial, em função do rompimento de algum vaso sanguíneo.
“No início da gestação, é comum o descolamento ovular, que pode causar sangramentos“, explica Floresti Junior. Isso ocorre quando o sangue se concentra entre o útero e o saco gestacional, formando um hematoma. Neste caso, o diagnóstico costuma ser feito por meio de um exame de ultrassom.
As principais causas para o descolamento do saco gestacional são as quedas nos níveis hormonais e impactos na gestante. O descolamento de saco gestacional é uma condição grave, que precisa de acompanhamento médico.
No repouso absoluto, a gestante não pode sair da cama e deve ficar deitada preferencialmente do lado esquerdo, posição que proporciona melhores condições de oxigenação para o bebê. Algumas mulheres podem se levantar somente para tomar banho ou ir ao banheiro, mas outras não têm permissão nem para sentar.
O repouso relativo durante a gravidez consiste em limitar certas atividades físicas da futura mãe. Por exemplo: Evitar carregar peso. Ter cuidado para pegar outros filhos no colo.
O ultrassom é um exame importante. A realização de exames laboratoriais com hemograma e BHCG podem ajudar no diagnóstico. O seu caso precisa ser revisto criteriosamente. A presença de restos ovulares precisa ser descartado.
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