A pletismografia é um teste de função pulmonar usado para avaliar os volumes pulmonares, de uma forma mais detalhada que a espirometria. A medida desses volumes fornece informações essenciais para a caracterização dos distúrbios presentes nas doenças respiratórias.
No grupo I, o valor médio da CPT com a técnica da pletismografia foi 5851 ml nos pacientes normais e 6364 ml nos pacientes obstrutivos.
Os três métodos mais comuns para medir os volumes pulmonares estáticos são a pletismografia de corpo inteiro, o teste do washout do nitrogênio (TWN2) e a diluição de gás. Todos esses métodos medem diretamente a capacidade residual funcional (CRF), sendo necessária a medida da capacida- de vital (CV).
Os volumes pulmonares estáticos são constituídos por quatro volumes (compartimentos indivisíveis) e quatro capacidades (compartimentos compreendendo dois ou mais volumes), a saber: volume de ar corrente (VAC), volu- me expiratório de reserva (VER), volume inspiratório de reserva (VIR), volume residual (VR), capacidade ...
Volumes pulmonares
Volume corrente (VC): volume de ar inspirado ou expirado em cada respiração normal. Volume de reserva inspiratória (VRI): volume máximo de ar que pode ser inspirado após uma inspiração espontânea, ou seja, volume extra de ar inspirado além do volume corrente normal.
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A espirometria estática não permite avaliar todas as condições da função pulmonar, entretanto, fornece alguns volumes importantes, como, por exemplo, a capacidade vital (CV). Os volumes pulmonares denominados fundamentais são quatro e são medidos em litros ou em mililitros.
A capacidade pulmonar total é o maior volume que os pulmões e o tórax podem alcançar. É em média igual a 5,5 litros. Em consultórios médicos, a capacidade pulmonar é medida rapidamente, soprando ar em um recipiente invertido, cheio de água.
Capacidade Vital (CV) - representa o maior volume de ar mobilizado em uma expiração. Pode ser ob- tida através de manobras forçadas (CVF) ou lentas (CVL). Volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) - representa o volume de ar exalado no primeiro segundo durante a manobra de CVF.
Figura 3. Volumes pulmonares. A capacidade pulmonar total (CPT) é a quantidade total de ar nos pulmões após uma inalação máxima. Ela consiste da capacidade vital (CV) e do volume residual (VR).
Esta disfunção é caracterizada por ausência de obstrução e Capacidade vital Forçada (CVF) reduzida na presença de causa potencial para restrição. A relação VEF1/CVF é normal. A CVF normal pré ou pós broncodilatador exclui presença de distúrbio restritivo.
O volume residual, por exemplo, não pode ser mensurado pela espirometria, pois é um volume que permanece nos pulmões, ainda que seja feita uma expiração forçada, e portanto, o aparelho não consegue mensurar um volume que não sai dos pulmões.
A mensuração da capacidade vital pode ser realizada à beira do leito utilizando um espirômetro mecânico ou eletrônico acoplado diretamente à via aérea do paciente. Como a manobra da capacidade vital depende do esforço, as mensurações acuradas podem ser obtidas somente em pacientes conscientes e cooperativos.
O volume residual (VR) é obtido subtraindo a capacidade vital (CV) da CPT. Dos quatro volumes e das quatro capacidades pulmonares, três são essenciais pela sua importância fisiopatológica na avaliação funcional pulmonar: a CPT, a CRF e o VR. Igualmente, as relações VR/CPT e CRF/CPT tem importância diagnóstica.
Embora essa função seja a preferida na hora da escolha do oxímetro, existem ainda aparelhos que se utilizam de outra funcionalidade, que é a pletismografia. Esta, por sua vez, vai traduzir a amplitude com que aquele pulso está sendo transmitido, além do formato da onda que aparece no monitor.
Exame normal
Neste caso, o paciente não apresenta restrição no fluxo de ar que entra e sai dos pulmões. Isso significa que ele não tem asma e nem alterações no parênquima pulmonar devido a poluentes.
Quanto custa o Exame? O preço da Espirometria é de R$120,00.
Capacidade residual funcional (CRF): é o volume de ar que permanece nos pulmões ao final de uma expi- ração usual, em volume corrente. Capacidade vital (CV): representa o maior volume de ar mobilizado, podendo ser medido tanto na inspira- ção quanto na expiração.
No pulmão existe a pressão transpulmonar, que é a diferença entre a pressão alveolar (pressão interna do pulmão) e a pressão pleural (pressão externa do pulmão, realizada pela caixa torácica).
como sendo o volume de ar mobilizado entre uma inspiração e expiração máximas. Essa pode ser determinada através de uma manobra forçada (CVF) ou através de uma manobra lenta (capacidade vital lenta - CVL).
Os principais sintomas são2: tosse, geralmente seca; falta de ar; fadiga ao realizar pequenos esforços; falta de apetite; perda de peso; refluxo gastroesofágico; e pequena deformação na ponta dos dedos, conhecida como baqueteamento digital.
Para cada indivíduo há valores previstos para os resultados da espirometria, de acordo com idade, altura, peso e etnia. Existe uma faixa de normalidade, sendo que em geral quando estão abaixo de 80% do previsto, há alguma anormalidade, podendo indicar doença.
VEF1 é igual o VEF1 no pré- operatório multiplicado pelo número de segmentos funcionantes no pré-operatório, divididos pelo número de segmentos funcionantes no pós-operatório.
A capacidade pulmonar total é o maior volume que os pulmões podem alcançar (cerca de 5.800 ml) ao final do maior esforço inspiratório possível; essa capacidade é a soma da capacidade vital com o volume residual.
O corpo humano é incrível! A cada respiração, é inalado meio litro de ar. Calculando-se um ritmo médio de 12 inspirações por minuto (quando se está tranquilo), entram para os pulmões 17.000 litros de ar por dia.
A avaliação da capacidade vital forçada (CVF) é muito utilizada e sua medida determina a quantidade de ar que pode ser expirada dos pulmões após uma inspiração máxima 6. Behlau M. Voz: o livro do especialista.
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