A avaliação subjetiva global (ASG) é um método simples de avaliação nutricional a partir de um questionário de perguntas fechadas com o objetivo de avaliar alterações no peso, ingestão alimentar, sintomas gastrointestinais e capacidade funcional.
A avaliação subjetiva global (ASG) é um método utilizado tanto para pacientes cirúrgicos quanto para não-cirúrgicos. Ela analisa o estado nutricional de um paciente, a partir de dados como sintomas gastrointestinais, hábitos alimentares, perda de peso, exame físico e alterações funcionais.
A ASG foi aplicada logo em seguida, sendo um método clínico em forma de questionário, com questões sobre a história clínica e exame físico do paciente e permite a classificação em três categorias: A = Bem nutrido; B = Moderadamente (ou suspeito de ser) desnutrido; e C = Gravemente desnutrido.
Inicialmente a Avaliação Subjetiva Global foi desenvolvida para avaliar clinicamente pacientes cirúrgicos, determinando moderado ou alto risco nutricional. Por apresentar boa correlação com morbidade pós-operatória, hoje, a avaliação subjetiva global é utilizada em diversas condições clínicas.
Métodos objetivos - Antropometria, composição corporal, parâmetros bioquímicos e consumo alimentar (Frequência alimentar e Recordatório 24 horas). Métodos subjetivos - Exame físico e avaliação global subjetiva.
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1) Avaliação nutricional objetiva
A avaliação nutricional objetiva trata da etapa em que o profissional especialista analisa dados antropométricos: peso, altura, circunferências (cintura, quadril, etc); e composição corporal (% de gordura, de massa magra e de água), e os relaciona à condição nutricional atual.
São utilizados três tipos de instrumentos: Registros alimentares dietéticos, Recordatório dos Alimentos e Frequência dos Alimentos, dependendo do que se deseja avaliar. A tabulação destes dados, normalmente é realizada com auxílio de programa de computador e tabela de composição centesimal (TEIXEIRA NETO, 2003).
O Ministério da Saúde alerta para os problemas que a desnutrição pode causar ao organismo, como perda muscular, déficit no crescimento, alterações psicológicas e psíquicas, má formação óssea e anemia.
Como a avaliação é feita? A princípio, a avaliação do estado nutricional é feita por anamnese alimentar, de modo que o nutricionista conversa com seu paciente para entender melhor os seus hábitos e, depois, procura saber mais sobre sua história clínica e o histórico familiar a fim de identificar riscos.
A ASG é um método simples e de baixo custo, e que, após treinamento adequado, pode ser efetuada por qualquer profissional da saúde da Equipe Multiprofissional de Terapia Nutricional.
O método ASG consiste em 3 avaliações:
1) A primeira avalia dados da história do paciente, visando avaliar a perda de peso nos seis meses anteriores à avaliação e verificar alteração de peso nas últimas duas semanas (que permite identificar a velocidade de emagrecimento), além da perda da capacidade funcional.
A Triagem Nutricional inclui a aplicação de questionários que visam pontuar e identificar fatores que serão impactantes no estado nutricional dos pacientes, entre eles: perda ponderal, redução de ingestão alimentar, grau de severidade da doença, condição clínica para se alimentar, idade do paciente, presença de ...
O NRS 2002 é um método recomendado pela European Society for Clinical Nutrition (ESPEN) para rastreamento do risco nutricional em hospi- tais, podendo ser utilizado por enfermeiros e mé- dicos após rápido treinamento.
- Como avaliar o aluno subjetivamente? É o conhecimento do comportamento humano, no que diz respeito ao processo de aprendizagem, que nos subsidia de informações a nos instrumentalizar para, a partir de então, realizar o trabalho pedagógico de mediar à educação do ser aprendente dentro do processo ensino-aprendizagem.
O entrevistador que aplicar a NRS 2002 deve ser devidamente treinado, minimizando os erros relacionados à coleta de dados. O paciente deve ser questionado de modo que entenda a pergunta e seja capaz de respondê-la satisfatoriamente.
É uma abordagem completa realizada pelo nutricionista com o objetivo de avaliar o estado nutricional do cliente/paciente. Como é feito? Ela é feita a partir do diagnóstico e histórico clínico, exames laboratoriais, anamnese alimentar e avaliação da composição corporal do paciente (bioimpedância e antropometria).
A avaliação nutricional possui o objetivo de identificar o nosso estado nutricional e assim reconhecer quais as necessidades alimentares que temos. Dessa forma, é possível intervir adequadamente para a manutenção ou recuperação da nossa saúde.
Desnutrição é o nome que se dá à doença causada pela baixa ingestão de proteínas, carboidratos, vitaminas, lipídios e sais minerais de modo geral. Também pode ser causada pela incapacidade do organismo de absorver corretamente os nutrientes dos alimentos que ingere (anorexia, por exemplo).
Causas primárias: Alimentação inadequada. A pessoa tem uma alimentação quantitativa ou qualitativamente insuficiente em calorias e nutrientes. Causas secundárias: Alguma condição faz com a ingestão de alimentos não seja suficiente para atender as necessidades energéticas do organismo.
A desnutrição é uma deficiência de calorias ou de um ou mais nutrientes essenciais.
A avaliação da nutrição é realizada por dois métodos: direto e indireto. Os métodos diretos lidam com o indivíduo e medem critérios objetivos, são eles: antropométricos; laboratoriais e bioquímicos; clínicos; e de avaliação da dieta.
Avaliação nutricional: importância, métodos e técnicasAVALIAÇÃO DIETÉTICA. A avaliação do consumo alimentar do indivíduo requer a definição clara da finalidade a ser alcançada para orientar aseleção do método de inquérito. ... AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA. ... EXAME FÍSICO. ... TRIAGEM NUTRICIONAL. ... AVALIAÇÃO BIOQUÍMICA.
2.1 MÉTODOS DE AVALIAÇÃO DO ESTADO NUTRICIONAL.MÉTODOS DIRETOS:- Inquéritos alimentares.- Avaliação antropométrica.- Exames laboratoriais/bioquímicos.MÉTODOS INDIRETOS:- Avaliação subjetiva global (ASG)- Exame clínico/físico.
As principais medidas antropométricas utilizadas nos serviços de saúde são: peso, altura, circunferência abdominal e cefálica. Mais do que realizar uma ação rotineira, essas medidas fazem parte da vigilância em saúde.
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